腰椎背痛

 如果您經常久坐，真的要特別注意！坐太久其實對腰椎是一個很大的一個負擔，往往比你站著的時候腰椎受的力量還要更嚴重，醫師建議，如果想要保護腰，不要太早退化。在辦公桌上工作別坐太久，才能保護好腰椎。醫藥記者蔣志偉：「美國運動醫學學會期刊，研究指出過去以來都很清楚，久坐會升高糖尿病心臟病等慢性疾病健康風險，研究發現定期起來動一動的人，能降低疲勞改善心情。」

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「一般來說我們在門診的時候呢，都會建議病患不要坐太久，因為有時候我們開完刀的病人，病人就會說我們是不是要休息久一點，他就一直坐著都不動，可是坐太久其實對腰椎是一個很大的一個負擔，往往比你站著的時候，腰椎受的力量還要更嚴重。」

臺北榮總脊椎外科主治醫師暨助理教授林希賢：「老一輩的人常常會說，坐椅子要坐滿，指的就是要給腰部，這邊有一個局部的支撐，但即使在這情況之下，研究顯示這樣子坐姿，下背這個壓力也比站姿會增加到40%，那如果像一些年輕人維持這樣子姿勢，長期做一些活動的話，腰部沒有支撐甚至有點駝背，這樣子局部的壓力會增加到90%，所以如果可能必須在維持這樣姿勢情況之下，建議局部的活動比如說抬抬腿，稍為有一個改變動作，一個支撐的運動，輪流這樣子做，都可以促進這個下肢，以及下背的血液循環來減少這個下背的關節炎的壓力，進而減輕症狀疼痛的發生。」

醫藥記者蔣志偉：「為了讓腰椎不要受到這麼大的負荷，通常醫師會建議，每坐大概20到30分鐘左右，就可以站起來走一走5分鐘，可順便利用這段時間，可以讓腰椎受的力氣和受的力量減少，通常也可以伸伸懶腰，讓肌肉動一下。」彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢：「其實最主要的差別就是，讓你不要習慣用某一些肌肉的力量，當你站起來的時候，你可以使用到其他不同的肌肉，而讓你原本坐著的時候，使用的肌肉可以得到舒緩的一個機會，這樣子呢也可以減少你下背痛的機會，一般照著我們的文獻記載，你坐著的一個壓力的測試呢，是遠比你躺著側躺還有站著還要多，所以呢如果想要讓你的腰好好的保護，不要受到那麼早就有退化的問題，就不要在辦公桌上面工作太久

醫藥記者蔣志偉：「不只是久坐其實你久站或者是久躺，對身體也一樣有不好的影響，如果你維持在同一個姿勢很久，其實有些血管會因為姿勢狀況，造成壓迫，也就是說血流量會變少，就有可能造成血栓風險，因此身體的每一個姿勢，都可能造成某一些血管，在不正確的姿勢下，受到壓迫。

彰濱秀傳醫院副院長暨復健科主任徐永南：「那你使它的血流量變少的時候，就有可能在那時候產生血栓，會對身體有非常不好的影響，長期下來甚至會造成日後，可能造成中風的可能性，那另外如果說你久坐的話，最先壓迫到的就是你的椎間盤，椎間盤就是我們脊椎跟脊椎之間的緩衝墊，這個椎間盤它本身富含水分，但是它的血液循環不是那麼好，如果你在同一個姿勢下，對它的特定的壓迫的壓力，會造成它局部的缺乏水分的供給，跟血氧的供給那會造成它的變性，就容易造成椎間盤的突出。

臺北榮總脊椎外科主治醫師暨助理教授林希賢：「坐的時間同一個姿勢，維持太久的情況，造成局部血液循環比較減少，那肌肉比較緊繃，這些都是有可能造成下背不舒服的原因，譬如說抬抬腿抬抬屁股，都可以促進下半身下肢的血液循環，那讓這些原來血液循環就比較不好，椎間盤這些組織構造，可以得到一些養分，研究顯示坐姿會根據不同的姿勢，比站著時候更增加下背的壓力，增加40%至90%。」醫師指出經常在電腦前繪圖或是3C產品重度使用者以及電競選手，經常會有下背痛的問題，民眾一定不可以長時間久坐不動，大約30分鐘左右起身動一動，保護腰椎降低傷害風險！ 快加TVBS娛樂頭條好友！沖繩機票在等你了

現代人因生活壓力大或是生活作息不固定，時常引發身體部位的疼痛。其中「背痛」是許多人常見的問題之一，也可能因此影響到生活的各個面向。醫師表示，壓力、姿勢不良及肌肉緊張都有可能引發背痛，也建議三點照護背痛的做法，包括：睡覺要注意姿勢、加強核心肌群要靠鍛鍊、需要就醫就不要拖。

神經外科醫師謝炳賢醫師在臉書分享，民眾若有背痛的問題，除了尋求醫師協助外也可以自己注意調整生活習慣。第一項為「睡覺要注意姿勢」，他表示若有背部疼痛問題，民眾一定要給自己適當的休息時間，和充足的睡眠品質。應避免長時間相同的姿勢，像是久坐或久站，就算工作忙碌很累、也務必要記得起身走走。另外，選擇合適的床墊也相當重要，還有躺床的姿勢以及如何正確起身也是重點之一。

第二項為「加強核心肌群要靠鍛鍊」，適當的運動及核心肌群的鍛鍊，可以減緩背痛以及增強背部的肌肉。謝醫師表示，民眾可以選擇低衝擊的運動，像是：游泳、散步或瑜珈，有助於增強背部支撐肌肉及改善姿勢。第三項為「需要就醫的不要拖」，因背痛後可能隱藏了「骨質疏鬆」、「脊椎關節病變」、「椎間盤突出」等問題，民眾若持續經歷嚴重的背痛且未改善，記得務必尋求醫師的治療。

根據TVBS《健康2.0》中的報導曾表示，衛福部在2019年平均每人門診就醫次數前二十大疾病，背部病變就排第十名。馬光中醫診所李建志醫師指出，民眾若有「下背痛」的狀況，可尋求中、西醫治療方式改善。西醫主要以「藥物及物理治療」為主，而下背痛的診斷通常都需要經詢問病史與檢查。中醫則是以「針灸、中藥」為主，以調理氣血及疏通經絡方式進行。李建志醫師也提醒，除了看醫生外，下背痛患者要避免「久坐」，若需久坐也應該以「背墊」支撐下背，也可以透過游泳、重訓、步行及慢跑等運動改善。

背痛不同位置代表的警訊

今津醫師也設計了一張背痛部位圖，分別解說不同部位背痛時，民眾可以簡易判斷自己罹患怎樣的疾病以便及早至內科就診。

左上背疼痛：心肌梗塞、主動脈剝離等

• 可能性1：如果左背上側出現像是心臟被人用手握住一樣疼痛的話，就有狹心症或是心肌梗塞的疑慮，嚴重者甚至整個背部都會疼痛。
  
  
• 可能性2：如果心臟像是要裂開了一樣疼痛的話，就有可能是主動脈剝離或者是主動脈瘤。

右上背疼痛：肺炎、肺結核、支氣管炎等

• 可能性1：如果右背上側疼痛且伴隨著咳嗽，咳嗽的聲音響亮就有可能是肺炎、肺結核等肺部疾病，通常患者的咳嗽帶痰且容易胸痛，身體容易發熱且喘不過氣來。
  
• 可能性2：如果咳嗽時聲音沒有那麼響亮，但是一咳起來就整個背都在疼，那可能是因為氣喘、感冒及吸菸等原因造成的支氣管炎。通常患者會有胸悶以及多痰的問題。



左下背疼痛：胰臟癌、急性腎盂腎炎、腎結石等




• 可能性1：如果是在飯後或是酒後出現劇烈疼痛且難以忍受，那可能是胰臟發炎，甚至有胰臟癌的疑慮，尤其是飲食中含有高量脂肪或是酒精，具有膽結石病史都會增加胰臟的疼痛程度。
  
• 可能性2：全身發熱並伴隨左背下側疼痛，有可能是急性腎盂腎炎或者是腎結石，由於腎臟在身體兩側都有，所以左右都有可能會出現疼痛。



右下背疼痛：十二指腸潰瘍、肝炎、急性腎盂腎炎、腎結石等




• 可能性1：若是在空腹時感覺到心窩、右下背部等部位像是被人用力戳刺一樣，就有可能是十二指腸潰瘍，一般來說好發在20～40歲的年輕族群。
  
  
• 可能性2：疼痛感一路從右邊側腹蔓延到背部，且身體沉重、倦怠就有肝炎的疑慮。
• 可能性3：全身發熱並伴隨右背下側疼痛，有可能是急性腎盂腎炎或者是腎結石，由於腎臟在身體兩側都有，所以左右都有可能會出現疼痛。



腰部周圍疼痛：尿道尿管結石、輸卵管發炎、子宮外孕、巧克力囊腫等




• 可能性1：如果下腹部及腰間出現間歇性的劇烈疼痛，一發作起來甚至完全無法站立就有可能是尿道及輸尿管結石，甚至有女性認為這種疼痛發作起來比生產時陰道的撕裂感還還難以忍
• 受。
  
  
• 可能性2：如果全身發燒且出現腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的輸卵管發炎、子宮外孕等婦科疾病。
  
  
• 可能性3：如果經痛比以往更為劇烈，且一路從下腹部往側腰發作的話，就有可能是子宮內膜異位症或巧克力囊腫。