2025年3月3日 星期一

肺纖維化

 金曲歌王方大同驚傳因為肺部疾病,抗病5年仍不幸病逝,享年41歲。醫師指出,許多肺部疾病最後也可能會導致纖維化,倘若沒有及時妥善治療,肺功能惡化速度可能如失速列車,最終導致呼吸衰竭甚至死亡,恐比許多癌症還致命!提醒民眾,如果出現「喘、咳、累」三大症狀持續超過8周,儘速前往胸腔內科尋求專業診斷治療。

台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴說明,肺纖維化的成因很多,許多肺部疾病最後也可能會導致纖維化。近年除了國人常聽到的新冠肺炎、流感這類「因感染後發炎所致」肺纖維化外,最常被民眾所忽略的是,不可逆的特發性肺纖維化,以及自體免疫所造成的肺纖維化。然而有不少民眾多半是肺部症狀嚴重影響生活才尋求就醫,傅彬貴示警,由於肺纖維化的初期症狀並不明顯,許多民眾常誤把慢性咳嗽(超過三周以上)、呼吸短促、喘或疲累無力當成是小感冒或是老化體力不佳而拖延就醫,但此時才診斷肺纖維化恐肺功能已大幅下降。

▲中榮胸腔內科主治醫師傅彬貴。(圖/醫師提供)

他就曾收治一名60歲退休教師,平日最大的樂趣是與三五好友約爬山健走,半年來,逐漸體力下降,原本可輕鬆的爬上四樓爬坡,竟也變得喘氣吁吁,近日感冒後症狀加劇,活動就喘,血氧濃度只有93%,輾轉前往胸腔內科就醫,才被確診為特發性肺纖維化,也就是俗稱的菜瓜布肺。

傅彬貴指出,特發性肺纖維化是一種不明原因所致的慢性肺部發炎,由於肺臟反覆地受傷結痂,長時間下來讓原本柔軟富有彈性的肺部逐漸變硬、變厚,最終導致無法順利進行氣體交換,嚴重恐造成肺功能急速下降,由於肺纖維化是不可逆的,若沒有及時適當的治療,一旦發生急性惡化,死亡率更高達50%以上 。

傅彬貴提醒,民眾若有「喘、咳、累」3大症狀且持續8周以上,絕對不可以掉以輕心,建議盡速前往胸腔內科尋求進一步專業診斷,尤其是家中有年長者更要提高警覺謹慎因應。

在治療方面,目前已有抗肺纖維化藥物可延緩約5成肺功能惡化速度 ,並降低約7成發生急性惡化的機率 ,唯有及早診斷、及早治療,才能有機會減少死亡風險,並保有良好的生活品質。