各種疼痛

 

手腳若是出現變化，可能是癌症警訊！胸腔暨重症專科醫師黃軒近日提醒，手腳出現腫塊、疼痛、杵狀指、血栓或活動障礙等異常現象，恐是身體發出的「癌症預警燈」，民眾不可輕忽，應及早就醫檢查。

黃軒在臉書上指出，癌症在轉移初期，經常會先侵襲骨骼，尤其是四肢骨頭。乳癌、肺癌、腎癌、前列腺癌等，都有高機率將癌細胞轉移至四肢，導致局部出現堅硬、固定、不易移動的腫塊。若此類腫塊短時間內突然冒出或快速變大，應立即安排影像檢查，例如X光、MRI或骨掃描，以利早期發現

除腫塊外，手腳變形亦是警訊。若發現手指或腳趾末端出現「杵狀指（趾）」現象，即指尖變得圓鼓、指甲呈拱橋狀，可能與肺部慢性疾病甚至肺癌相關。黃軒表示，這類症狀常因末梢缺氧造成，臨床上也會合併肥大性肺性骨關節病。

第三個常被忽視的警示是手腳長期疼痛，尤其夜間更劇烈者。這可能是癌細胞侵入骨髓或神經造成深層、難以定位的疼痛，即使休息也無法緩解。舉例來說，肺尖腫瘤壓迫臂叢神經時，會引發手臂劇痛，若同時出現夜間盜汗、體重下降，更應高度懷疑癌症病變。

此外，癌症會使身體的血液進入高凝血狀態，可能導致靜脈血栓栓塞（VTE）。若手腳出現單側腫脹、發熱或劇痛，可能是血栓前兆，需緊急就醫接受都卜勒超音波檢查。研究指出，癌症患者若併發血栓，其死亡風險將提升數倍。

最後，黃軒也提醒，若出現手腳無力、舉不動，或輕微碰撞就骨折，極可能是腫瘤已「蛀空」骨骼，導致病理性骨折，這常是晚期癌症被確診的第一個明顯徵兆。

黃軒呼籲民眾，一旦症狀持續超過兩週，或病情有惡化趨勢，應立刻就醫。同時，在體檢時應主動告知家族癌症病史與近期症狀。他強調，「別忽視手腳這些看似不起眼的小異常，可能正是身體為你點亮的救命訊號。」

雖然所有疼痛都值得認真對待，但專家告訴「哈芬登郵報」(HuffPost)，有些疼痛不能忽視，需要立即就醫。

「不同的病人情況大不同，有時候即使只是輕微疼痛，但卻有著非常嚴重的問題，」匹茲堡大學(University of Pittsburgh)醫學院(School of Medicine)急診醫學教授圖托羅醫師(Dr. Michael Turturro)指出，「所以，疼痛不容忽視」。以下是一些你該注意的疼痛表現：

1.持續的突發性疼痛

「一般來說，持續的突發性疼痛應該要能引起你的重視，」圖托羅表示並指出，這是用出現在任何部位的疼痛。

雖然這疼痛需要接受專業醫療人員的評估來判定是否嚴重，但如果突然出現令人擔憂的新疼痛，最好去檢查一下，而不是忽視它。

2.胸痛

胸痛通常且無疑與心臟病有關，所以需要認真對待這種類型的疼痛。

俄亥俄州立大學(Ohio State University)韋克斯納醫學中心(Wexner Medical Center)急診醫師康羅伊(Dr. Mark Conroy)表示：「胸痛絕對是讓我們擔心的一個問題。如果人們突然出現胸痛，且以前從未經有過或曾有過胸痛，以及被告知有心臟為題，那就應該儘早去檢查。」

3.小腿疼痛伴隨小腿發紅

根據康羅伊醫師，小腿疼痛，尤其是小腿肚疼痛，若伴隨出現腫脹或發紅，就是一種令人擔憂的現象。

康羅伊指出：「這是讓我擔心他們可能是出現血栓的症狀⋯這是我希望患者能近早就醫的疼痛，尤其是近期剛做完手術、長期臥床或剛搭乘了長途航班的患者。」

4.上背部撕裂痛

背痛很常見，睡眠姿勢不正確、運動不當、坐在沒有支撐的椅子上等等都可能造成背痛。康羅伊醫師指出，有一種類型的背痛，一旦出現就一定要就醫。

如果你上背部貨胸部後方出現撕裂痛，那請儘早就醫檢查。康羅伊表示：「這種撕裂痛可能意味著你體內主要大血管，也就是主動脈，出現了問題。」

5.特定下腹部疼痛

康羅伊醫師表示：「腹部疼痛是會每個急診醫師都有點緊張的疼痛，因為可能性太多了；所以說，醫生要看的不是具體情況，而是症狀的表現。」

「如果你是側腹痛(腰痛)，就是在下背部或下腹部的兩側出現疼痛，那很可能是腎結石之類的問題，如果你同時伴有發殺，那就有可能是腎臟感染。」康羅伊補充說，如果腰痛伴有噁心和嘔吐，則有可能是闌尾炎。