2025年7月31日 星期四

泌尿道感染

 夏季因為水分流失快,加上外出活動頻繁,憋尿情況也增加,泌尿道感染風險上升。醫師提醒,有5個風險因素別輕忽,喝水不足、上廁所擦拭位置不對等,都可能會引發感染。

恩主公醫院感染科主治醫師葉國明指出,夏季因水分流失快,加上外出活動頻繁、憋尿情形增加,讓泌尿道感染風險大幅上升。若忽略早期症狀、未即時治療,細菌可能沿著輸尿管逆行擴散至腎臟,造成腎盂腎炎、菌血症等,更嚴重併發症。

葉國明說,提醒泌尿道感染的5大高風險因素,包括「喝水不足」、水分流失過多,因為流汗量增加會導致尿量減少、濃度上升,使膀胱成為細菌溫床。

葉國明提到,預防泌尿道感染最佳方法為多喝水,每日補充2000cc至3000c.c.的開水,多排尿以減少膀胱細菌滋生,降低感染機率。葉國明指出,若「習慣性憋尿」,會讓尿液在膀胱中停留太久,細菌有機會繁殖與黏附,增加感染風險。另外,「女性如廁時,由後往前擦拭」,會將肛門附近的大腸桿菌帶入尿道,提升感染機率。

「性行為前後未正確清潔或未排尿」時,肛門與會陰部的細菌進入尿道口,事前事後若未排尿沖洗細菌,容易感染。

而中老年男性常見攝護腺肥大,葉國明說,「排尿不順」導致尿液殘留,也會增加細菌滋生與感染風險。

泌尿道感染常見症狀包括頻尿、急尿、排尿灼熱疼痛、下腹悶脹、尿液混濁或異味,依感染部位分為,下泌尿道感染如膀胱炎、尿道炎,與上泌尿道感染如腎盂腎炎、腎膿瘍,其中以膀胱炎最為常見。

葉國明指出,上泌尿道感染症狀較嚴重,常伴隨發燒、寒顫與腰痛,應提高警覺。

以性別而言,由於生理結構不同,葉國明表示,女性尿道僅約4公分,細菌更快由尿道進入膀胱,因此女性較易泌尿道感染,並常合併膀胱炎;而男性雖尿道較長,但若有攝護腺肥大,可能導致尿液殘留,無法將尿液中的細菌完全排出體外,增加感染風險,尤其一般男性四十歲以後,攝護腺就會開始肥大,需特別注意。

葉國明說明,男性的尿道炎通常是經過性行為傳染的性病,常見是淋病或披衣菌感染,男性淋菌性尿道炎的症狀為,排尿時會尿道疼痛、灼熱感、頻尿、排尿困難等,並出現黃色混濁狀的尿道分泌物。

葉國明說,淋病經由性行為傳染到女性,則會引起子宮頸炎,出現陰道分泌物異常。而65歲以上長者則因免疫力下降,即使輕微感染也可能迅速惡化,一旦合併高燒或腰痛,建議及早就醫。

2025年7月25日 星期五

體內發炎指數

很多病人努力吃藥、節食,糖化血色素正常,但其他慢性病仍然好不了。醫師張家銘表示,糖尿病不是只有「血糖的問題」,而是免疫細胞已經記住了「發炎」這件事,使得免疫細胞「容易暴衝」。他表示,改變飲食結構是最基本的,民眾應多吃抗發炎的食材如莓果、橄欖油、深綠葉菜、堅果、豆類,來讓免疫細胞「記得和平」。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,醫界逐漸發現,糖尿病不是只有「血糖的問題」,而是讓身體免疫細胞已經記住「發炎」這件事。亦即免疫細胞也會記性太好,忘不掉發炎這件事。

他說明,這是因為像高血糖、壞脂肪、壓力、不健康的飲食習慣,都會使得免疫細胞變得敏感,容易發炎,甚至連骨髓內的幹細胞也被重新設定。例如高糖、高油、低纖維的食物,也會讓腸道有破口,讓發炎物質進入血液,進而影響免疫系統。

張家銘表示,人能做的是要讓免疫細胞知道「現在沒事了」,這是預防慢性病惡化、穩定血管健康的關鍵。首先,應改變飲食內容,多吃抗發炎的食材,例如莓果、橄欖油、深綠葉菜、堅果、豆類,都有助免疫細胞「記得和平」。此外,要避免血糖震盪。」飯前吃蔬菜、遠離含糖飲料。

此外,睡眠要充足並調解壓力。因為睡不好、壓力大,會讓免疫細胞變得更容易暴衝。每天給自己一段安靜時間,冥想、快走、深呼吸,都是不錯的選擇。


大病的開端!醫揭1項眾生活習慣:身體發炎

[NOWnews今日新聞] 睡不夠,發炎指數真的上升!營養功能醫學專家劉博仁醫師近日分享最新研究,以及他在門診中,常常遇到沒有感冒、發燒,也沒有明顯的患者,血液檢查中,出現發炎指標 CRP(C-反應蛋白) 升高的狀況,經仔細追問生活習慣後,才發現都有「長期睡眠不足」的共通點。

劉博仁表示,很多人以為「少睡一點只是隔天精神差」,但事實上,缺乏睡眠正在悄悄點燃你體內的「慢性發炎之火」。他引據 2025 年發表於 Journal of Sleep Research 的一篇最新統合分析,若是連續三晚以上,每晚僅有 4 小時多的睡眠,血液中的 發炎指標 IL-6 與 CRP 都會明顯上升!也就是短期單晚失眠沒關係,但連續性的睡眠不足,會直接觸發身體的發炎反應。這也是為什麼很多人明明沒有感冒,卻在健康檢查時被發現 CRP 偏高。

針對慢性發炎對健康的影響,劉博仁表示,這樣的「隱性發炎」就像體內的火苗,如果沒有及時控制,長期下來會導致:

• 心血管疾病:動脈硬化、心肌梗塞、中風風險增加

• 代謝疾病:胰島素阻抗惡化,更容易得到糖尿病

• 免疫力下降:抵抗力變差,容易感冒、傷口癒合慢

• 大腦健康受損:慢性發炎與失智症發生風險有關

• 癌症風險提升:長期慢性發炎環境,會影響細胞修復與基因穩定性「熬夜不是賺到時間,而是偷偷透支健康」,劉博仁指出,睡眠不足不是小事,它可能是未來大病的開端。至於該如何改善睡眠?讓身體回到「抗發炎模式」,就是用最便宜、最有效的「天然抗發炎藥」,並推薦以下6項方法:

固定睡眠節奏:每天固定時間上床、起床,讓生理時鐘穩定。

遠離藍光:睡前少滑手機,改成閱讀紙本或聽輕音樂。

飲食調整:晚上避免咖啡因、酒精,少吃太油膩或辛辣食物。

放鬆儀式:熱水澡、深呼吸、輕度伸展,幫助大腦「切換到休息模式」。

營養加分:鎂、茶胺酸、色胺酸等天然營養素,對於放鬆與入睡都有幫助。

環境優化:保持臥室安靜、黑暗、涼爽,讓大腦把「床」與「睡眠」連結起來。


 民眾關心自身健康,健康檢查或在運動中心量測身體數據,經常可見「生理年齡」數字。中研院生醫所退休研究員何美鄉表示,生理年齡與歲數年齡可能有關,但未必是平行關係,決定生理年齡50%與基因有關,其餘50%可控因素,包括發炎、腸道菌群二大方向,採取植物性飲食,不僅有助減緩體內發炎,也對腸道菌指數有利。

何美鄉表示,生理年齡是指民眾身體組織部位功能與呈現的歲數,反映個人健康狀況,也可預測罹患疾病風險與死亡風險。空腹血糖值是監測生理年齡的數據之一,不論實際年齡、性別為何,民眾只有空腹血糖增加,死亡率就會增加,不是沒有罹患糖尿病就沒關係,建議要透過運動、改善飲食等,設法降低血糖。影響生理年齡的關鍵因素是發炎反應。何美鄉表示,一項國際研究,追蹤一群受試者長達11年,發現發炎指數較高的受試者,11年後肌肉量下降快,走路速度變慢,且老化速度很快。體內脂肪也是導致發炎一大原因,肥胖者即使沒有3高,體內發炎指數也常居高不下。腸道菌群與發炎彼此相關,若菌群失衡,體內發炎指數就有可能上升。

何美鄉表示,研究顯示,使用二甲雙胍藥物治療糖尿病患者,心血管、乳癌、大腸癌、失智、子宮內膜癌風險都降低,背後原因是此藥物有多種抗發炎機制,可見抑制發炎,有助降低這些疾病,而對於一般民眾而言,可透過「植物性飲食」,可改善體內發炎指數,降低失智症罹病機率,延長心臟疾病存活率,漸少癌症、癌症復發機率。

抗發炎植物性飲食,包括薑黃、薑、算、洋蔥、膳食纖維、黃酮、異黃酮等。何美鄉分享自己的飲食原則,每天一定要喝咖啡、豆漿、亞麻仁油,吃豆類、蔬果、水果、堅果等;經常攝取的項目則有綠茶、優格、堅果醬、豆腐醬、鷹嘴豆泥等;偶爾吃的項目,則包括甜點、巧克力、水果乾、全穀粉,及益生菌、維生素發泡錠、蛋、植物性蛋白質。