癌戰

64歲的資深媒體人陳文茜近年來飽受病痛煎熬，2019年罹患肺腺癌後已動手術將腫瘤切除，不過近期病情每況愈下，導致她全身水腫。她今（29）日發文透露，換了人工血管的架子，有相同病痛的網友留言，陳文茜則給予正能量回應，「不要怕，好好更珍惜人生，不要哭，我們可以笑的日子不多」。 陳文茜今日凌晨在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書發文，她透露貼文中的照片是周一到醫院換了人工血管的架子時，為了要比對是否滲血，助理協助拍下的，不過她的唯一感想是「麗質天生，我的皮膚真的好！」用樂觀正向的態度寫下，「永遠為自己加油！」 她表示，有了人工血管，才能讓她繼續長期注射，維持一定的體力，減少風險。「尤其可以透過打白蛋白、胺基酸，加上維他命、鉀⋯⋯將跑出血管的組織液，逼回血管，我的心臟因此不會跳太快，人也不會太喘」。 貼文曝光後，讓許多網友心疼並祝福，「佩服妳與癌病共存共榮的態度」、「願疼痛在您身上能少些折磨」；還有相同病痛纏身的網友留言互相加油打氣，陳文茜也給予滿滿正能量回應，「不要怕，好好更珍惜人生，不要哭，我們可以笑的日子不多」。 62歲資深音樂人林秋離，也是台灣著名作詞家、唱片製作人，曾任台灣海蝶音樂董事長。海蝶音樂在新加坡發掘了嗓音特殊的阿杜與林俊傑，林俊傑多次提到林秋離是他的「恩師」，在娛樂圈擁有廣大人脈。然而近日林秋離的妻子熊美玲透露，他在加護病房奮戰，希望外界一起為他加油打氣。熊美玲今（2）日在臉書發文表示，「秋離老師還在加護病房奮戰，請求朋友們一起為老師禱告」，近年來林秋離的身體狀況不太好，有8、9年時間發現肝臟出現狀況，有肝硬化及肝癌症狀。從熊美玲的貼文可見，近來林秋離頻繁出入醫院，日前還開刀進行肝臟移植手術，由大兒子捐肝給父親，親友都在病房外守候。 熊美玲也說，林秋離在接受手術時，不少朋友都前來醫院陪伴她，讓她忍不住心中緊張焦慮的情緒，整個人崩潰大哭，所幸手術在昨（1）日順利結束，不過林秋離仍需在加護病房待一段時間，而熊美玲也打氣自勉「今後我腦袋瓜裝的是術後護理的知識及更多的愛，對待大刀後的老公和兒子」、「相信一定會越來越好 」。 男性朋友這篇要看！睪丸癌好發於15歲到50歲青壯年男性，但症狀症狀不只會出現在陰囊上，腫瘤轉移之後可能出現身上其他地方，泌尿科醫師戴定恩分享睪丸癌可能症狀，若摸到不明腫塊或是身體有異狀，建議盡速檢查。 戴定恩說明，大多數癌症早期都缺乏明顯症狀，睪丸癌初期並不會感到疼痛，但會感覺睪丸逐漸腫脹且摸到無痛的硬塊，在日常活動時，陰囊也會有沉重的垂墜感，像是要下墜一般，此外，鼠蹊部也會隱約感到不適。 另有10%睪丸癌患者在出現腫瘤轉移的症狀後，才進而求診。常見的轉移症狀像是背痛、下肢水腫、咳嗽、咳血以及骨頭痛等。 除了蛋蛋有自己的哀傷以外，睪丸癌也會影響到乳腺！戴定恩表示，睪丸癌除了會有無痛的腫塊、下腹隱隱作痛之外，少數由於會產生性激素的關係，使得乳腺增大、胸部疼痛不適。 戴定恩表示，雖然睪丸癌早期沒有明顯症狀，不過若是發現的早，只要接受適當的治療，存活率也可高達95%，因此建議男性朋友平時洗澡時自我檢查不可少，若發現有異狀務必要及早就醫！ 媒體創意人俞國定2015年4月透過健檢得知罹患鼻咽癌第3期，在醫療團隊積極治療下於同年8月結束療程，鼻咽癌屬可控制的癌症，平均5年內未發病代表已痊癒，罹癌走過7個年頭，現在的俞國定每半年持續追蹤。罹患癌症並未打亂俞國定的生活步調，反而淬湅出更美好人生，俞國定學會和自己、和家人，以及和上帝修復好關係。 2014年底俞國定因頭痛、打呼、流鼻涕等症狀入院，當時只發現鼻息肉，隔年初聚會得知友人罹患腦瘤，症狀和他有點類似，不同處是朋友劇烈頭痛常在凌晨發作，俞國定則是隱隱作痛，後來在朋友安排下徹底做了一次全身健檢，從MRI 中發現鼻腔中央後方有一顆4.9公分的腫瘤。 「當癌症出現在你的生活中，你會發現全民癌症的時代已經來了。」俞國定淡淡地說，「年輕時覺得，得到癌症是死路一條，但現在反而沒那麼嚴肅，身旁不少親朋好友都有癌症病史，現在變得很普遍。」 4月確診後，他隨即展開治療，4個月的療程包括4次化療和33次放射線療法。一開始的化療，最常出現嘔心噁吐等副作用，不過最難熬階段是最後同步進行的化療和放療，讓俞國定彷彿走過死蔭幽谷。 曾痛求打嗎啡，醫師一句話讓他安下心 為期14天的療程，「到了第3天就快撐不住，2週內體重掉了12公斤。」放射線治療除了殺死癌細胞，也會把正常細胞殺死，導致病人抵抗力變差。俞國定則採用 「螺旋刀影像導引系統」 （TomoTherapy）放射療法，透過光子定位癌細胞，避開血管減少副作用。 一般而言，治療到了後期病人會插鼻胃管，不過俞國定鐵齒不信，「治療到第3天，我的嘴巴都爛掉，一碰就出血，也沒辦法喝水，只好塗止痛藥，把膠囊咬破，塗在嘴巴傷口上，不痛時就趕緊喝口水。」 放化療混合治療常常疼痛難熬，只能靠打嗎啡止痛，「嗎啡的有效時間只有90分鐘到120 分鐘，每隔4小時才能注射，有時因無法忍受疼痛，我常催促護理師來打針…」 面對罹癌的未來充滿惶恐，很多人初期會經歷各種不同的情緒：害怕、恐懼、絕望、拒絕等，尤其面對未知的治療結果，心裡會很慌。「你要『相信』，相信醫療團隊，相信親人和相信公司。」俞國定能捱過最後療程，就是因為醫生的一句話：「不要著急，最痛不過如此…，不會再惡化，讓我的心安下來。」 後來，他在FB成立粉專「與鼻咽癌一起過日子」，透過書寫把自己的親身經歷和研讀心得和更多癌友分享，「我想告訴更多人，痛苦不過如此，我都可以走過來，你也可以。」 「我看過有關情緒的研究報告，經常會出現『為何是我、我不相信、很生氣』等，不過當情緒走到『最壞這樣，不會再壞下去了』，患者會比較安心，因為你知道只要熬過這個關頭，一切就海闊天空了。」 修復關係 與自己和好 生病前的俞國定是個工作狂，職場成就是他的一切。但病後他慢慢意識到人生除了工作還有更重要的事，思索如何平衡生命，「修補和自己，和家人，以及和神的關係；更重要是修補和自己的關係。」 他說，「上帝讓你得了癌症，弄了一個有點麻煩又不太麻煩的癌症。雖然不是末期，但第三期還是有點麻煩，有死亡率，但又不如胰臟癌高。鼻咽癌算是比較友善的了。」 嚴謹自律的俞國定，以前不太看鏡中的自己，因為無法忍受自己不夠好，內心總是吶喊，「我應該可以更好，可以更好，應該更好…」。如今卸下武裝，可以接納自己的不完美，接受自己慘狀，甚至是最脆弱的部分，「掌聲不在了，也沒什麼，這是應該的。為何人家要給你掌聲呢，為何要去求掌聲呢？」 找回健康之後，他花時間和家人相處，每週固定一天和好友相約騎YouBike尋找美食，沿著河道與自然美景同行，而且每次都走不同路線。「我們每次騎 25到30公里的路程，最少也有15公里，騎累了就停下來。」也透過超慢跑和高齡核心訓練來保養身體。 ▲和男性友人組成5566騎士團，每周定期騎YouBike去尋美食。 圖檔提供／俞國定 病痛或許讓他的生命轉了個彎，「但是，你必須要知道有那一扇窗，不要只看到關起來的那扇門。不能被那扇門『關住』，記得還有一扇窗，但我們常常會忘記去尋找那扇窗。然而，窗外的藍天比你比你想像要壯闊多了。 台中一名70歲的張姓老翁因久咳不癒到院檢查，發現罹患第三期小細胞肺癌，由於存活率低，頓時陷入愁雲慘霧中，幸好張翁決定與癌症奮戰。光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，患者雖然屬肺癌3B期，但利用螺旋刀放射治療搭配化療，逐步清除癌症，並做腦部預防轉移治療，抗癌滿三年未再復發，甚至還迎接了小孫子出世，享受含飴弄孫的天倫之樂。 呂彥德表示，這類型的患者治療效果往往不佳，對藥物反應也很差，在臨床上是屬於較惡性的癌症，再加上已到第三期、年齡也偏高，種種原因讓患者一度考慮放棄治療，因為患者的媳婦已懷孕三個月，希望能迎接孫子出生，陪小孫子長大，因此最後決定奮力一搏，積極抗癌。呂彥德說，小細胞肺癌有幾個特點，一是很難發現，二是易迅速惡化，三是容易轉移，四是復發率高，綜合以上原因，過去小細胞肺癌的患者，很少存活超過2年，5年內存活機率只有6%，比胰臟癌更低，所以在醫師眼中，小細胞肺癌可稱得上是真正的「癌王」，患者的癌化處的長度約有12公分，面積不小，因此醫療團隊嚴謹以待，並為擬定「同步化放療」的抗癌方案，讓他同步接受化療與放射線治療，逐步清除體內的癌細胞。 呂彥德補充，小細胞肺癌除了治癒機率低外,，更常常轉移至腦部，因此在治療肺癌時，為預防癌症轉移，需利用螺旋刀做預防性的全腦照射，然而這種放射治療容易造成患者智力、記憶力、腦部神經系統的損傷，因此也常讓患者卻步。但現在的螺旋刀放射治療已相當進步，治療時可透過精密運算，讓放射線避開海馬迴的範圍，減緩放射治療對患者記憶力與智力的影響，達到最精準的治療效果。 呂彥德表示，患者經歷此次抗癌後，不但下定決心戒除吸了幾十年的菸，也早睡早起，維持清淡飲食，而且定期就醫回診，目前抗癌滿三年，體內無任何癌細胞存活，以70歲的高齡患者來說，抗癌算是相當成功。 濕疹是常見的皮膚病，每逢轉季時都容易發作，令人相當困擾。不過，有皮膚科醫生指出，有一種皮膚癌早期症狀與濕疹相似，有患者接受濕疹治療2年，使用類固醇都未見好轉，最終因太過困擾求助醫院，才得知竟是確診皮膚癌。 皮膚科醫生蔡逸姍最近於節目《健康2.0》說明，濕疹分成3種類型，包括「急性濕疹」會起小水泡、小丘疹，症狀發生當下會有劇烈搔癢感；若一直拖著未治療，則有可能發展成「亞急性濕疹」，皮會開始變厚，一拖就是3至6個月、甚至3至6年。而慢性濕疹則是會讓皮膚呈現犀牛皮等，愈來愈厚。 另外，蔡逸姍指出，最常見的皮膚癌是「鱗狀細胞癌」、「基底細胞癌」以及「黑色素瘤」，但有一種皮膚癌名為「T細胞淋巴癌」，其症狀與濕疹相似，皮膚會發紅，且奇癢無比。她也提到，自己先前也曾遇過個案，是一名70多歲的香港患者，已經住在台灣一陣子，其接受濕疹治療2年，情況反覆，使用類固醇亦未見好轉，於是安排患者進行切片檢查，結果發現是皮膚的T細胞淋巴癌。 至於如何辨別究竟是濕疹還是癌症？蔡逸姍則指出「有2個指標」可再加以判定。第一是「年齡」，年紀大會導致皮膚修復能力下降，通常是65歲以上人士；第二則是「濕疹治療效果不佳者」，一般如果較大面積的濕疹，塗抹藥膏後建議觀察3到5天，假如接受治療後不見好轉，甚至更嚴重，有可能並非普通濕疹，最好進行皮膚檢查。 肝是沉默的器官，如果罹患肝癌，早期通常無跡象，導致許多病患得知消息後都難以置信，沒想到有一位肝膽腸胃科的名醫也確診肝癌，不僅自己嚇了一跳，學生也都震驚不已，後來分析得病的原因，除了跟他本身患有B肝、超時工作有關之外，還有一點是這位名醫「愛吃花生」。 腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》提到，老師每次看診都是7、8小時起跳，如果中午肚子餓，護士就會拿一盤花生給他吃，54歲那年，他忽然覺得「右上腹怪怪的」，一照超音波嚇傻，「肝臟長了一個腫瘤」，進一步檢查後，確定是肝癌，並且腫瘤已經破掉、出血，蕭敦仁坦言「他的故事讓我們很震驚，因為他本身就是肝膽科醫師」。 蕭敦仁說明，肝病主要分3類，包含病毒性肝炎（A肝、B肝）、化學性肝炎（喝酒、吃藥、黃麴毒素）、代謝性肝病（脂肪肝），後來大家分析老師的狀況，發現老師是前兩種肝病的疊加，因為他本身就有B肝，又愛吃花生，得到肝腫瘤大幅提升。蕭敦仁也說，老師平時只顧著看病人，疏忽了自己的健檢，每次都只有抽血，看似肝指數正常，但沒有做超音波，「結果等到不舒服的時候，已經腫瘤這麼大，而且破裂了」，至於花生產生的黃麴毒素，他提醒，花生在溫度超過12度的環境下，很容易產生黃麴毒素，「所以當你把花生一拆封，你沒有吃完，一定要放在冰箱裡」。 台灣癌症時鐘不斷加快，最新國人十大死因統計，癌症蟬聯冠軍之位超過40年。根據最新台灣癌症登記報告顯示，108年就新增了近4千位泌尿上皮癌患者，發生率高居全球之冠。台北榮民總泌尿癌多專科醫療團隊召集人張延驊表示，台灣三成以上的泌尿道上皮癌是「馬兜鈴酸」導致，常含在草藥中被吃下肚，其他成因則有抽菸、環境汙染、化學藥劑等四大因素。 腎盂癌與輸尿管癌，由於患部位於上端泌尿道，因此都被稱為「上泌尿道上皮癌」，台灣每年有將近4千人確診。張延驊表示，台灣人泌尿上皮癌中三成都是腎盂癌與輸尿管癌，遠高於國外一成的比率。 張延驊指出，泌尿道上皮癌成因與環境因子息息相關，有抽菸習慣者將增加2至6倍罹患風險；在重金屬汙染環境生活，在染料印刷等化學工廠長期工作，或服用來路不明含有馬兜鈴酸的草藥都可能會罹患泌尿道上皮癌。 有研究指出，台灣至少三成的泌尿道上皮癌與馬兜鈴酸高度關聯，成為腎功能惡化的重大風險因子。馬兜鈴酸植物過去常遭誤用，被當作減肥藥來使用，造成腎衰竭等疾病，但台灣十幾年前就已全面禁用。張延驊表示，目前從國外進口來的中草藥很容易還是含有馬兜鈴酸，提醒不要購買來路不明的草藥服用。 張延驊說明，在過去泌尿道上皮癌經過手術切除患部後，若未積極追蹤處置，或其他輔助治療介入，常常會以末期形式在一年後就復發，屆時存活時間僅剩8到10個月，大部分不超過一年。 近年免疫療法藥物被廣泛運用在晚期癌症治療上，乳癌、肺癌、腎癌、皮膚癌、食道癌、肝癌等等。張延驊指出，現在逐漸被應用在癌症「術後輔助治療」上，研究數據也顯示，手術後若免疫療法持續介入，每兩周用藥一次，持續一年時間，多數患者的無病存活期可達2年，也降低三成遠端轉移風險。 免疫療法應用在食道癌上的案例，台北榮總藥物治療科醫師洪逸平說明，研究數據看來，泌尿道上皮癌類似，皆可延長約8到10個月的無病存活期。張延驊提醒：「平時生活遠離抽菸、避免吸入有害物質，都能夠降低罹癌風險。若發現無痛性血尿頻繁，應立即前往泌尿科就診。」洪逸平也呼籲：「民眾若打嗝與吞嚥同時出現，或發生吞嚥疼痛等症狀，也應立即尋求胸腔科醫師，進行積極處置。」 71歲昔在《百戰百勝》中擔任「魔王」的楊雄（楊宗翰）日前出席「Muscle Star 健美之星」比賽力挺徒弟許家豪，原本經營健身房的他談及近況，表示4年前因房東收回房子，健身房不得已收攤。而楊雄10年前罹患大腸癌2期，切掉15公分的大腸，術後他改變飲食習慣，戒掉抽菸、喝酒和吃辣，並持續每天健身，健檢報告中除了高血壓，其他都沒問題。雖已沒有再經營健身房，但楊雄仍保持健身習慣，一天訓練約一小時，維持肌肉狀態，現場問他是否重回健身領域，他強調現在已退休，不會再開健身房，「我開健身房沒有虧到錢，我開得早，開了將近40年，決定收是因為房東要賣房子，他要賣但我買不起，所以之後把器材便宜賣掉。」 楊雄透露飲食習慣和勞累，在10年前檢出罹患大腸癌二期，進行手術後已康復，「切除後已沒問題，以前抽菸、吃辣和喝酒，剪掉15公分的大腸，後來保養了1年多了，辣的什麼都不吃，就調整過來了。」除了大腸切掉部分，也因為膽結石切掉膽囊，他當初選議員失利，去健檢時才發現罹癌，「但現在已經沒事了，我每天都喝溫開水保養身體，恢復得很好。」 縱橫影壇和電視數十年的老牌明星楊群，已於10月24日凌晨2時10分因不敵膀胱癌，在妻子俞鳳至和子女的陪伴下逝世，享壽88歲。據悉，楊群已與病魔纏鬥一年半，癌細胞並擴散至肺部，雖經醫師治療及家人細心照料，仍然藥石罔效，終於不治。 金馬獎最佳男主角「影壇長青樹」楊群病逝，享壽88歲。（倪北嘉提供） 亞東醫院泌尿科主治醫師鄭百諭受訪曾指出，「血尿是膀胱癌唯一症狀」，有些癌友合併頻尿、急尿等攝護腺肥大症狀，但因無疼痛感，且症狀容易被忽略，以致不少人確診時，都已經到了晚期。 根據107年癌症年報，膀胱癌在男性癌症發生率排名第11位、女性則在第16位，男性發生率約為女性2.4倍，最常見的致癌因子就是抽菸，另外，如果長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺物質，則可能誘發膀胱癌。 鄭百諭表示，傳統染髮劑含有芳香胺，經常使用確實可能提高膀胱癌風險，近年大部分染髮劑均已捨棄芳香胺，因染髮而罹患膀胱癌的個案並不多見，抽菸則是大部分膀胱癌友的共同交集。 膀胱癌初期多半無法直接觸診，最典型的膀胱癌症狀就是血尿，特別是無痛性的血尿，多半的膀胱癌病人都是因為出現血尿症狀才求診，血尿會持續或反覆發生。 膀胱癌好發的年齡為50歲至80歲之間，發生率有逐年增加的趨勢，男性膀胱癌的發生率遠多於女性。 圖／123RF 有哪些方法有助篩檢出早期膀胱癌？ 1.尿液檢查：最普遍且廣泛的方式為尿液檢查，檢視是否有血尿存在，如果肉眼就可以清楚看到有血尿，相對癌症腫瘤的大小也會增加。尿液檢查為非侵入性，檢查的途徑又易取得，一般健康檢查或檢驗所的尿液檢查，患者接受度都很高，所以也是篩檢膀胱癌重要的診斷。 2.注射顯影劑：由靜脈將顯影劑注入體內後，再以X光檢查整個泌尿系統，包含腎臟、輸尿管，以及膀胱有無異常的影像。 3.膀胱鏡檢查：目前軟式膀胱鏡可以降低患者對膀胱鏡的不適感，進一步了解腫瘤的位置、大小、膀胱壁侵犯程度。 門諾醫院泌尿科主治醫師鍾慧明醫師受訪曾指出，各種篩檢試驗的敏感度不同，都可能存在一些偽陰性、偽陽性的問題，所以除了定期健康檢查，培養良好的生活作息與健康飲食，才是遠離癌症的不二法門。 有哪些方法可以預防膀胱癌？ 1.日常生活中避免接觸一些化學物質，如染髮劑。 2.不吸菸與戒菸，並杜絕二手菸，遠離菸害。 3.對於經常接觸染色、印刷、皮革之化學物品的人，較容易得到膀胱癌，更應每半年接受一次尿液檢查及尿液細胞學檢查。 4.多喝水，每天至少喝2000cc以上的水，排尿量維持在2000c.c.~2500c.c.以上，不要養成憋尿習慣。 5.不要長期使用止痛劑。 6.如需長期導尿或有尿道結石者及有膀胱癌家族病史者，需定期追蹤檢查。 7.盡量少食用含有防腐劑及人工色素和化學物質的食物。看詳細》疾病百科／膀胱癌 【聯合報╱隱匿】

2014.01.21 03:35 am

當我日復一日，迷失於這無止盡的白色長廊，我也就像一隻倉鼠，在牠的巨輪裡飛奔；我也就像那隻闖入室內的鴿子，雖然失去了自由，但後來也就習慣了。因為天空其實，不比屋頂更大。在許多一模一樣的門上，懸掛著不同的名牌，以功能來表達自我，就像我們也學會了，在自己的名字前面加上頭銜。在每一扇門裡，都有劊子手和機器人，每天、每天，他們說著一樣的話，有些甚至還能保持微笑，這很可怕，我寧願他們面無表情。
長廊裡人潮洶湧，他們大多像我一樣，沉默，不過度哀傷。有些坐在輪椅上，讓看護推動著。有些則孤獨一人，陪伴他的只有點滴瓶和點滴架。他們穿著囚服，跛行，在有限的空間裡，來回踱步，曬太陽。眼神大多望著地面，或者葉子上的灰塵。人人都在忍耐，極限早已超出想像。於是人們開始想像許多，沒有極限的事物。
在這些人的臉上，有時我看見一種深刻的平靜，和外面街上的人們不一樣。我們知道自己屬於悲傷的一群，雖然悲傷還看不到盡頭，但是我們知道，在外面的悲傷，也沒有更好。在外面的孤獨，比這裡更可怕。
毫無疑問的，這是一條捷徑。不止因為病距離死亡最近，而是在一切的體驗之中，病是最準確的、最有效的，病帶領我們，將過去的經歷遠遠拋開。差不多可以說，這就是人世間唯一的一條路，好讓我們，重新做人。
因為病，我們群聚於此，像是進入一種永恆。在苦澀和痛楚中，一束光從窗口進來，穿過無止盡的長廊，照亮了我們，燃燒了我們。讓我們突然想起，那些被拋棄在外的事物。此刻，它們的珍貴性變得可疑。連帶的也讓我們懷疑起，此時此刻，呆坐在這裡的我，究竟有什麼道理？
心存懷疑的人們露出苦笑，有些忍不住大笑，大笑，直到把眼淚都逼出來……不過沒關係，在這裡，任何行徑都可以被原諒。因為我們是病人。只要我們能細心養病，給病打針吃藥，給病吃最滋補的，直到有一天，把病養大，甚至，把病養得比我們更大，那時，病就可以代替我們，活下去。