各種篩檢健檢

 胃癌、大腸癌可以「一次篩檢」！台大醫院發表全球首創胃癌、大腸癌的「一舉兩得」整合篩檢新模式，顛覆傳統單一篩檢概念，這項二合一糞便篩檢計畫，在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，結果發現二合一篩檢可雙雙降低兩癌發生與死亡率，這項研發成果已於2024年10月1日刊登於《美國醫學會雜誌》JAMA期刊。國健署今年起也將在9個縣市試辦二合一糞便篩檢，未來將擴大到全國實施。

台大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，大腸癌令人聞之色變，雖大腸癌發生率較胃癌高，但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。而幽門螺旋桿菌是台灣常見疾病，則是胃癌主因，透過除菌治療可改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀，延誤治癒先機。研究團隊以電話邀約方式，提供兩種檢測服務，實際受測對象超過6萬人。最後比較民眾接受二合一糞便篩檢，以及單一糞便潛血篩檢結果，結果發現胃癌發生率可以降低32％，大腸癌死亡率降低28％。

李宜家指出，胃幽門螺旋桿菌篩檢非侵入式檢查有碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查，只要冷鏈運送得宜，兩者準確度皆達95％。研究團隊是在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民眾可以同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血，降低了檢體採集的時間成本。

70歲男子健檢發現身體發炎指數CRP高達6 mg/l，腎臟科醫師江守山建議他戒除食用Omega-6油品，固定每天吃半碗十字花科蔬菜，包括高麗菜、花椰菜、白蘿蔔及大小白菜。2個月後，該名男子的CRP指數從6大幅下降至0.6。江守山強調，民眾平時應避免攝取過多Omega-6油品，多攝取十字花科蔬菜，才能有效改善體內慢性發炎問題，降低疾病風險。

江守山在健康節目《健康好生活》中分享，一名70歲男子健檢發現身體發炎指數CRP（C反應蛋白）高達6 mg/l，且有肌少症問題。他表示，「雖然年長者常有肌少症問題，但該男子可能不僅是因年齡大而導致肌少症，身體發炎指數飆高可能也是造成其肌少症的問題，因此需解決其身體慢性發炎的因子。」

經過排除男子有其他急性發炎、關節疼痛現象後，江守山建議男子在飲食上做出2項改變：一為戒除食用會引發身體發炎的Omega-6油品，例如大豆油；二為每天必吃半碗煮熟的十字花科蔬菜，包括高麗菜、花椰菜、白蘿蔔及大小白菜。

在男子配合醫囑，調整飲食習慣的2個月後，發炎指數CRP從6大幅下降至0.6。江守山指出，此案例顯示飲食調整對於改善健康的重要性。他補充說明，現代醫學已確認身體慢性發炎會增加癌症等疾病的風險，而CRP在健康人身上的平均濃度約為1，此名男子飆高的CRP指數，顯示體內有慢性發炎的問題存在。

隨生活方式及飲食改變，糖尿病發病率逐年上升。根據統計，台灣糖尿病盛行率約10.3％，全國有超過230萬人有糖尿病困擾。肥胖及三高代謝症候群患者罹患糖尿病的風險是正常人的6.9倍，醫師提醒，民眾應及早透過均衡飲食、規律運動來控制血糖，降低糖尿病及併發症風險。

　林口長庚醫院副院長林永昌表示，糖尿病可能使身體的大小血管、神經系統逐漸產生病變，甚至引發腦中風、心血管疾病和慢性病。因此糖尿病的預防、早期診斷和治療十分重要，提前控制血糖，能幫助患者降低風險。

　而代謝症候群是糖尿病重要風險因素之一，林口長庚新陳代謝科醫師林怡瑄說明，代謝症候群主要症狀為肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油脂過高、好膽固醇過低，會增加糖尿病、心血管疾病、中風、癌症等疾病風險，臨床統計，代謝症候群患者罹患糖尿病風險是正常人的6.9倍、罹患心血管疾病風險為2.5倍。　國健署調查，2017至2020年，20到64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8％，相當於每4人就有1人罹患代謝症候群，並以男性30％盛行率高於女性20％。

　林怡瑄指出，家族遺傳、運動及睡眠不足、攝取過多脂肪都是代謝症候群主因，民眾可以透過均衡飲食、規律運動、控制體重、戒菸、充足睡眠、定期健檢，預防代謝症候群，降低糖尿病與各項慢性病風險。

　桃園長庚新陳代謝科許嘉容醫師表示，糖尿病和肥胖息息相關，肥胖者體內累積過多脂肪，會引發一系列代謝異常和疾病，包括胰島素阻抗和三高症狀，增加糖尿病發生機率。應透過健康飲食及規律運動來控制體重，藉以改善胰島素抗性，使血糖更好控制，減少共病症和併發症風險。