猝死

 

寒流來襲，台灣多地氣溫驟降，導致猝死事件頻傳。重症醫師黃軒指出，低溫不僅威脅心血管健康，還可能成為生活中隱藏致命危機的引爆點。他點名5類人，看似健康，也可能因為忽略生活習慣細節，在寒冬中猝不及防地發生意外。黃軒強調，寒冬之下，健康和生活方式密切相關，掌握預防關鍵至關重要。

黃軒指出，冬季寒冷對身體的影響是全方位的，特別是氣溫驟降時，心血管負擔會顯著加劇。特定族群在低溫環境中特別容易發生猝死，包括：

1. 年長者：心血管系統退化導致適應溫差能力下降，容易誘發心血管疾病。

2. 三高患者：高血壓、高血糖、高血脂會增加血管負擔，寒冷天氣更易引發急性心肌梗塞或中風

3. 吸煙者：吸煙損害血管內壁，加上低溫使血管收縮，血栓形成風險增高。

4. 嗜酒者：酒精擴張血管導致體溫流失，加劇低溫風險。

5. 肥胖者：心臟負擔增加，脂肪層影響體溫調節，進一步升高心血管疾病風險。

除此之外，一些看似健康的人群其實也面臨高風險，黃軒將其稱為非典型高危險族群，例如：

• 暴飲暴食者：血液集中於消化系統，心臟負擔驟增，可能引發心肌梗塞。

• 缺乏運動者：心血管功能弱化，對寒冷適應力差。

• 飯後或酒後泡澡者：溫差引發心血管危機。

• 情緒波動大者：壓力影響心律穩定，增加猝死風險。

• 感冒未癒者：病毒可能侵入心肌，引發心肌炎或心律不整。

黃軒強調，許多猝死事件看似突然，但其實背後隱藏著長期的風險因子。冬季暴露於寒冷環境中的不良習慣，例如暴飲暴食、吸煙喝酒或忽視保暖，都可能成為致命誘因。為了降低寒冷天氣中的猝死風險，黃軒建議採取以下措施：

1. 注意保暖：關注耳朵、頸部等易忽略部位，外出時佩戴圍巾帽子。

2. 避免劇烈溫差：起床或洗澡時動作緩慢，避免突然暴露於冷空氣。

3. 保持健康飲食：減少高油、高鹽食物攝取，避免暴飲暴食。

4. 適量運動：每週累積150分鐘中等強度運動以增強心血管功能。

5. 及時就醫：感冒後若出現胸悶或心悸等症狀，應立即尋求醫療協助。

黃軒提醒大家，寒冬雖美麗，但危機四伏。不僅要關注典型高危險族群，也需留意身邊看似健康但潛藏隱患的人，幫助他們改善生活習慣，共同遠離猝死威脅。「保暖措施加良好習慣」是寒冬中最好的生命保障，千萬不可掉以輕心。。

低溫來襲，猝死人數也增加，根據消防署統計，近2個月，非創傷OHCA人數已經有1290人，像是昨天(1/10)單日多達54人猝死，對此醫師也提醒，除了三高、長者要留意之外，體重太輕的，也會因為脂肪不夠，禦寒力差，容易有心血管的問題，至於猝死地點，有高達7成都是在家中，時間則是最常落在，清晨6點到10點。天氣冷全身包緊緊，但這室內室外溫度變差大，很容易就導致猝死。根據消防署最新統計，去年12月9日到31日853人，屬於非創傷OHCA，今年元旦到10日總計437人，近兩個月加總疑似因為天冷猝死1290人，尤其1月10日單日就有54人，也創下這一周的新高，醫師也提醒猝死危險族群，除了長者，三高、體重太輕的也要注意。

腎臟科醫師林軒任：「太胖或太瘦的，因為太胖的體重太高，心血管疾病的機會也會增加，太瘦的是因為他的皮下脂肪比較少，所以這時候外界溫度一下降，他的核心溫度也會劇烈下降。」

太瘦的人核心溫度下降，心血管也容易出問題，三高患者則是會有動脈硬化/狹窄高風險族群，腎臟病則是因為氣溫每降10度死亡率上升，長者是對氣溫很敏感。同時還有醫師示警，猝死時間最常發生在清晨06:00到10點，因為起床遇到低溫，冷熱交替血管痙攣血液黏稠度升高，甚至高達7成猝死在家中，浴室、客廳、臥室都上榜。

台安心臟內科醫師林謂文：「在室內比較會忽略到保暖，跟戶外有連通的像是廁所，你早上要來盥洗的時候，你沒有做好保暖就會太冷，直接受到衝擊(容易腦中風心肌梗塞)。」

重症科醫師黃軒也提醒，天冷最好是要分段起床，睡醒先在被窩內活動一下至少30秒，再慢慢做起維持30秒，下床也要注意動作要慢，保暖衣物一起床就要馬上穿上，也要避免回家或者是剛起床就去洗熱水澡，避免一時溫差太大讓身體無法承受，增加猝死風險。

天氣冷颼颼，連續數波冷氣團來襲，真的讓人瞬間感受急凍低溫的威脅！9天內內政部消防署統計就累積357人猝死，令人震驚！。所謂猝死，就是猝不及防，突然倒下死亡，主要原因與低溫有關，尤其是此波冷氣團降溫速度來得快而且特別冷，如此劇烈溫差的變化下，就容易造成血壓上升、心跳變快，增加猝死的機會。

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文繼續提到，由於猝死是低溫所致，因此面臨氣溫驟降的時候最容易發生，尤其氣溫驟降攝氏5度，就必須要特別注意，而驟降攝氏10度則千萬注意，非常有可能會增加猝死危機。

高雄市知名骨科醫師、中正脊椎骨科醫院院長吳明峯驚傳猝逝，據了解，吳明峯醫師是在上週六時身體不適住院治療，卻在前天下午急救無效病逝，消息突然讓醫界好友都相當震驚。

據《聯合報》報導，吳明峯畢業於 國立陽明醫學大學醫學系，現在是高雄市中正脊椎骨科醫院院長，專長有關節微創重建手術、脊椎手術、退化性關節炎、關節病變、骨質疏鬆症等，在醫界頗具盛名，不少病患都專程來掛他的號。

然而吳明峯卻在上週六突然身體不舒服，且近來由於是流感高峰期，吳明峯緊急住院治療，不料病情卻突然加劇，在12日下午搶救無效，難過的消息傳出讓骨科界相當惋惜，昔日的雄中同窗好友得知消息都相當哀痛。高雄知名骨科名醫、中正脊椎骨科醫院院長吳明峯12日猝逝，享壽62歲，消息一出震驚醫界，感激他此生救人無數。今天吳明峯兒子發文，指出爸爸從小就說「人生就是求一個滿足！」所以他不多收病人一毛錢、看病不限號，以前平均一天看500名病人，這幾年更奔波籌建新醫院，為了病人能健康，做什麼事情都是全力以赴。

吳明峯兒子吳俊霆今天在Threads發文緬懷父親，指出小時候父親告訴他「人生就是求一個滿足！」所以他過著超乎常人的一生，做什麼事情都是全力以赴，只要在他眼前看到，需要幫忙的他都會盡力協助。看著幾千則病友們一致的回覆「親切、耐心、溫暖、專業」，這就是他行醫三十幾年，日復一日的堅持。吳俊霆表示，父親說過「不可以給病人多收一毛錢！」健保能做的絕對不多收自費，健保可以用最低的、絕不多申報；「病人有可能大老遠來，不好意思給人家白跑！」是他不限號的初心，每日看診200位，其實已經是他減半後的數字，以前正常是400～500號，後來中正的醫師成熟茁壯，才替他分憂解勞。

吳俊霆說，父親就算再忙，仍給家人、朋友最大的關愛與陪伴，帶著全家四處旅遊，陽明醫學院第一屆登山社社長、音樂狂的他，教育家人欣賞台灣的山水、音樂、拜佛等，把他所知的美好帶給家人朋友。

吳俊霆表示，父親說過「錢夠用就好！」以他行醫收入夠家人過日子，但他對醫療有理想抱負，到處兼診學習骨科專科，自己構思出中正脊椎骨科醫院，什麼都想給病人最優質的。這幾年奔波籌建新醫院，因為他對醫院又有新的想法：再生醫療與高階健檢，希望病人從根本健康，預計暑假開始營運，無奈身體來到人類的極限。

吳俊霆說，家人、同仁、親友、病友一致知道父親需要休息，他就是真實世界的鋼鐵人，在世的每一天都在行菩薩道，必須奮鬥守護大家到最後一刻「是時候，讓他好好休息了」。高雄市知名骨科醫師，有｢暴診天王｣之稱的吳明峯，曾創下一天看診近四百人的紀錄，這個月12號卻驚傳他，因流感併發心肌梗塞不幸辭世，讓家屬及病患深感不捨，耳鼻喉科醫師也表示，有三種人，在流感及天冷的情況下，得特別注意併發症的發生。內科醫師強調，天冷又遇到流感肆虐，對於年紀大的長輩、有慢性病患以及作息不正常的民眾，都是一種隱形殺手。

吉田診所副院長曾哲凰：「流感最怕的就是它可能引起全身性發炎，甚至造成心肌炎，心肌一但發炎，它可能就是不會跳動。」

低溫猝死 ，有甚麼症狀？

猝死又分為心因性與非心因性！心因性包括心肌梗塞、主動脈剝離、心肌炎、心律不整等；非心因性如腦出血、腦中風等腦血管疾病，或是氣喘急性發作的呼吸道疾病等。

不過猝死前還是有跡，一旦出現特別疲累、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈等症狀，一定要盡速就醫，隨著冬季低溫持續，建議隨時注意自己的身體狀況，只要有任何不舒服，一定要提高警覺。

低溫猝死，5大疾病請堤防微創手術重症醫師黃軒也在臉書分享，冬季猝死關鍵就是「斷崖式冷凍天氣」！所謂斷崖式冷凍天氣就是，在極短時間內，氣溫下降至極低的水平，導致極端寒冷的環境，例如數小時內「急降10°C以上」。 

另外研究發現，氣溫每下降1°C，心血管疾病相關死亡率就會增加1.6%、發病率也會增加1.2%。不只人體的外周血管收縮、心臟負荷增加、血壓升高。長時間暴露於斷崖式冷凍環境，可能引發低體溫併發症，包括心律不整和心臟驟停，不得不防。

其中，5大疾病最容易在斷崖式冷凍天氣下猝死，包括心血管疾病、其他非心血管疾病（癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病）；不只如此，冬天容易感冒，導致肺炎，一旦喘不過來，引發心臟負擔，心律不整易發生，也會導致猝死。

低溫猝死，寧可熱也不要冷至於保暖技巧，林謂文提醒「寧可熱，也不要冷！」

他建議，由清晨受到輻射冷卻效應影響的低溫環境，年長者等高風險族群者，這時千萬不要外出運動，平時更要注意保暖，如頭頸部、軀幹、雙手、雙腳等，應戴口罩、手套、圍巾、高領毛衣、毛帽、穿厚襪子加以保暖；另外外出用餐時，也不要立刻從溫暖的餐廳進入到室外低溫的環境，最好可以慢慢地、循序漸進，以防低溫對身體造成嚴重的衝擊。黃軒提出4項防範措施：

及時增添保暖措施

穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢。

避免劇烈溫差

減少進出寒冷環境的頻率，確保室內溫度穩定，特別是在寒流來臨期間。

關注高危人群特別是年長者、慢性病患者以及低收入家庭，確保其有足夠的取暖資源和健康監測。提高公共應急能力

政府應迅速發布天氣警報，設置臨時避寒中心，並教育公眾如何應對極端天氣。

預防低溫猝死，保暖3步驟

此外，國民健康署也曾提供護「心」保暖3步驟！

起床時：晚上睡覺前應先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜或早上起床上廁所，都要記得四肢及身體動一動，緩慢坐起再添加衣物保暖後，手扶床邊腳步踩穩地板再行走，切勿過於急促。

出門時：應適時添加衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，且易於穿脫與合適肢體活動之衣物，維持恆定的體溫。

進門時：從寒冷的戶外走進溫暖的室內，應先讓身體逐漸回暖，再洗熱水澡，避免溫差過大，導致血管擴張，尤其對於血管彈性不佳或有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓。洗完澡後，也要注意保暖，不可馬上進入環境較低溫的空間，以免造成血管急速收縮，易促發心血管疾病急性發作。

隨著寒冬來臨，今（15）日南投的低溫已至7.9度，全台氣溫驟降，心肌梗塞及猝死案例頻頻出現，讓人不得不警惕冬季健康風險。三軍總醫院家醫科主治醫師祝年豐接受 《NOW健康》採訪時指出，寒冷天氣對人體的影響極為深遠，主要是因為血管收縮、血液黏稠，這些因素在天氣寒冷時尤其顯著，若不注意保暖，猝死風險會大幅提高。

身體缺水 提高血栓風險

祝醫師表示，寒冷天氣下，人體的新陳代謝放慢，活動量減少，許多人往往因為不渴而忽略補充水分。身體缺水會導致血液黏稠，這樣的情況會使血栓的風險大幅增加。為了降低冬季猝死風險，祝醫師建議每天要補充2,000至2,500c.c.的水，體型較壯的人可增加至3,000c.c.，並且建議在工作期間多起來走動，避免長時間保持靜止狀態。特別是在晚上10點後，盡量減少水分攝取，以避免凌晨因頻繁上廁所而影響睡眠品質，且若沒注意保暖，心血管疾病的風險也會提高。睡覺不要開除溼機 易引發心血管疾病

另外，很多人會選擇在冬天使用除溼機來提高室內溫度，但祝醫師指出，睡覺時不宜開除溼機，這會使室內的水分被過度去除，對人體皮膚和眼睛造成不適。然而，他強調，這樣的影響並不會直接危及生命。為了改善室內乾燥感，可以放一盆水或一杯水來增加室內的濕度。當室內溫度過高時，若突然進入外部寒冷的環境，血管會迅速擴張收縮，這樣的溫差變化對心血管健康十分不利。祝醫師提醒，應該適度調整室內溫度，並注意保暖，避免突如其來的溫差引發疾病。

冬季猝死的3大危險時刻

臨床觀察發現，寒冷天氣下最容易發生猝死的三大危險時刻分別是：脫衣服時、洗澡前後和睡眠當中。祝醫師建議，應該將室內溫度保持在18至20度之間，並避免過高的溫差。無論是休息還是看電視時，可以適當地披上毛毯或穿上保暖衣物，避免身體因為冷暖交替過快而出現心血管問題。

知名音樂人楊立德，今（17日）上午傳出心臟驟停，搶救無效逝世，享壽73歲。過去他憑著許多耳熟能詳的音樂創作，包括〈奉獻〉、〈親愛的小孩〉等享譽華語樂壇。

訃告內容提到，「著名台灣音樂人、攝影師楊立德於2024年12月17日上午11:20因心臟驟停，搶救無效離世，享年73歲」。楊立德先生出生於1951年，祖籍湖南省長沙市，是華語樂壇的重要人物，以其卓越的音樂才華和創意貢獻而聞名，代表作品包括〈親愛的小孩〉、〈奉獻〉和〈明天你是否依然愛我〉。他不僅是一位成功的詞曲創作人，還曾為小虎隊、蘇芮、蔡琴等眾多知名歌手進行包裝和推廣。除了音樂事業，楊立德在攝影和廣告領域也有著傑出的成就。他引領了台灣廣告行業的發展，創用了＂工作室＂等多項創新理念，「他的離世讓我們失去了一位傑出的藝術家和親愛的師友。我們將懷念他的音樂、他對生活的熱情以及他對美的執著。如今，他聽從天父召喚，回到天父的懷抱，願他在天堂安息」，悼念儀式將於近期舉行，具體安排將另行通知。

據悉，楊立德的獨立經紀人稍早透過微博發文哀悼，「剛下飛機就收到了楊立德老師離世的消息，在機場線地鐵上一邊寫訃告，一邊流淚，結果把背包丟在安檢處」，透露雙方前一天晚上還聊了一個小時電話，「沒想到放下電話不久就心臟驟停了。也許是上天垂憐他，聽到了他的心願」。

據了解，今（18）日起一波冷氣團將影響台灣，北部低溫可降至12度；儘管20日氣溫稍有回升，但21日另一波冷氣團將再度來襲，溫度起伏劇烈。

針對這樣的天氣變化，振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群表示，低溫會導致人體血管快速收縮，進而引起血壓升高及心跳加速，這些變化可能增加心肌梗塞、腦中風等急性心血管疾病的風險。

陳冠群進一步指出，由於台灣氣候相對溫暖，居民對寒冷天氣的適應能力較弱，因此在寒流來襲時，血管調整所需的時間更長，民眾應特別留意保暖，減少寒冷對健康的影響。

冷氣團接連來襲！醫師舉3大保暖措施：年輕人也別輕忽

寒冷天氣中，民眾應避免長時間直接暴露於低溫，為血管提供足夠的緩衝時間，特別是高血壓患者或有心血管疾病家族史的人，更應高度警覺。

此外，年長者對血管變化的敏感度較低，往往在身體異常甚至昏倒前都未能察覺異狀。

面對接連來襲的冷氣團，陳冠群建議民眾採取3大保暖措施，首先是外出時戴毛帽以保護耳朵，避免熱能從耳部散失；其次是睡覺時穿上襪子，並以棉被覆蓋雙腳，有助於維持體溫；最後是洗澡或被雨淋濕後，應立即擦乾身體並更換乾燥衣物。他強調，即使是健康的年輕人，也不應忽視保暖的重要性。

受到夜間「輻射冷卻」加成影響，今（17日）清晨截至上午6時12分許，新竹以南至嘉義及花蓮皆有10度以下低溫，屬低溫區域（黃色燈號）民眾有呼吸道及心血管疾病除注意保暖及日夜溫差外，老人、遊民及弱勢族群也要有避寒措施。

內政部消防署統計，本月14日非創傷OHCA送醫38人、15日非創傷OHCA送醫55人，昨天非創傷OHCA送醫41人，累計3天共有134人非創傷OHCA送醫。

從今天（17日）0時至上午8時止，台北市及新北市共有3男2女，包括台北市1名70多歲女性、新北市3名分別為80、70、40多歲的男性及1名70多歲女性。雖上述案例無法判定是否為天候因素造成，台北市消防局提醒，日夜溫差大，家中長輩仍應注意保暖。此外，使用瓦斯也要注意通風，避免一氧化碳中毒。從猝死臨床觀察中發現，寒冷天氣下最容易發生猝死的三大危險時刻分別為，脫衣服時、洗澡前後和睡眠當中。對此，三軍總醫院家醫科主治醫師祝年豐提醒，應該將室內溫度保持在18至20度之間，並避免過高的溫差。無論是休息還是看電視時，可以適當地披上毛毯或穿上保暖衣物，避免身體因為冷暖交替過快而出現心血管問題。

新北市消防局長陳崇岳提醒民眾，低溫天氣對「年長者、三高患者、菸酒癮者、體重過重者及缺乏運動者」等5大高風險族群尤為不利。氣溫下降時，民眾應保持頭部、頸部、手部及腳部的溫暖，年長者及心血管疾病患者起床時應放慢動作，並添加保暖衣物。如需清晨外出活動，應先評估自身狀況並做好保暖措施，避免在寒冷環境中逗留過久。