化療

一名50多歲大腸癌患者手術後接受輔助性化療，體重掉了快10公斤，情緒低落，忍不住懷疑自己是否白白受苦。腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書提到這起實際案例，並分享近年已出現最新血液檢測技術MRD，能在術後提早判斷復發風險，協助確認哪些人需要化療，哪些人可以避免無謂治療。

廖繼鼎在臉書粉專寫道，傳統治療觀念為求保險，常在腫瘤切除後仍採化療，以消滅影像檢查無法偵測的殘餘癌細胞，這有如「地毯式轟炸」，不僅殺死健康細胞，也讓部分已治癒患者承受不必要的副作用。新興的「微量殘留疾病（Minimal Residual Disease, MRD）」血液檢測，透過循環腫瘤DNA分析，可在復發尚未形成影像時，提早數月甚至一年發現問題；研究顯示，肺癌患者若在術後3天或1個月內ctDNA呈陽性，復發風險明顯升高，而輔助治療也僅對這類病人有效。

一項大腸癌跨國研究更指出，MRD陽性患者的復發風險，為陰性者的12倍，死亡風險則是9.6倍，且可比影像檢查提早6個月預警；一項乳癌研究則顯示，術後ctDNA陽性者復發機率極高，陰性者則幾乎不復發，且檢測能比傳統檢查提早12.5個月發現異常。

廖繼鼎指出，目前多數檢測平台的靈敏度比傳統方法高數百倍，這使醫師能針對不同狀況給予差異化建議，若檢測陰性，患者有機會減輕、甚至免除化療，而檢測陽性則能及早加強治療。

廖繼鼎強調，MRD檢測並非百分之百準確，但已帶來革命性改變，讓癌症治療從過去的「一體適用」走向「量身打造」，善用此工具將有機會使更多病人免去無謂痛苦。

 許多癌症病患最後會接受化學治療，不過有不少家屬會認為：「就是因為化療才害死我家人」，對此，腫瘤科醫師吳教恩在YouTube上發布影片指出，化學治療在癌症醫學上已超過50年歷史，有些民眾對其存在誤解，認為病人是因為接受化療才會導致死亡，不過其實化療並不能完全治癒病患，目標則是在於「緩解症狀、延長存活」，而是否接受化療，最好由病人自主決定。

  癌症靠化療難痊癒　醫：應交由病患決定

醫師吳教恩在自己的YouTube頻道上發影片表示，早期缺乏標靶、免疫藥物，因此化療是唯一的治療方式。但其實化學治療並不能治癒病患，只有針對少部分癌症才會有顯著效果，如淋巴癌、生殖細胞瘤等，而對於其他大部分晚期癌症，都只能抑制癌細胞，很難使癌症完全痊癒。吳教恩指出，化療的目標在於緩解患者症狀、暫時控制病情，讓他的生活品質提升，並爭取存活時間。

吳教恩續指，據早期資料顯示，未經治療的晚期肺癌或胰臟癌，平均僅能存活約3至4個月，但接受化療後可能可延長到至少半年。雖然治癒率低，但卻能緩解症狀，並且讓病人有多一點時間能做想做的事。不過，接受化療也必須面臨相對的副作用，因此，吳教恩認為，是否接受化療應交由病患自主決定。

  標靶、免疫治療出現　治癒機率增至2成

另外，吳教恩表示，對於說出「治癒」2字，多數醫師仍會比較謹慎，因為不能保證即使病情長期控制，未來就絕不會有復發可能。不過，近年隨著標靶、免疫治療出現，部分癌症的治癒機會增加至2到3成，相較過去「痊癒幾乎為零」的機率已大幅提升。但他也強調，透過合併其他藥物治療、醫療技術進步，化療的副作用也越來越輕，讓癌症逐漸成為可被長期控制，不再是病人短期內致命的原因。

「不是抗癌，而是與癌共存！」2年前確診直腸癌第三期， 41 歲的營養師郭澤瑋健康陽光、充滿朝氣；9 日在門諾醫院癌症中心成立的「腸腸久久大腸癌病友會」首場聚會中現身說法。他強調：「不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」試著與身體和解，生病不是結束，而是一種提醒，許多事該停下來，重新好好生活。

 

郭澤瑋回憶，三年前因血便與「上不乾淨」的異常感就醫，竟被診斷出直腸癌，腫瘤距離肛門口僅 3 公分。他經歷化放療、切除 15 公分腸段及暫時性造口，原以為要與「外掛袋」共度餘生，幸而在醫療團隊努力下得以保留排便功能。「一開始掛著造口出門，心裡真的很難熬，不敢跟人解釋。」郭澤瑋說，但在造口治療師指導下，他學會如何處理滲漏與皮膚傷口，逐漸適應生活，「火鍋、牛排照樣吃，只是要學會觀察身體反應。」他甚至笑稱自己「帶著造口減肥」，雖然成效有限，卻逼著自己開始學會規律生活。

 

然而挑戰並未結束。造口關閉後，他發現腸道休息過久，蠕動功能尚未恢復，一度一天要跑二十次廁所。「坐下來三步，還得再回去。」這段時間極為煎熬，但他選擇用飲食實驗與自我觀察來摸索耐受度，甚至用玉米粒觀察消化過程，自嘲是「人體實驗營養師」。

 

如今，他靠著飲食時間控制與復健訓練核心肌群，逐步找回生活節奏。雖然一天僅進食一餐，但他懂得如何補充足夠營養，並開始規劃運動，讓體能逐步回升。他強調：「最重要的是，不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」九月九日，門諾醫院成立「腸腸久久大腸癌病友會」，寓意透過癌症中心的陪伴與分享，期盼病友們能獲得力量，攜手長長久久，走得更穩、更遠。

 

癌症中心主任林斈府在會中指出，讓患者知道「你不是孤單一人」，每一次聚會都是相互扶持、交換真實經驗的契機。「病痛的路很孤單，但我們希望大家能看見前面有人走過，自己也能走得更安穩。」

 

一般外科主治醫師伍哲遜也提醒，大腸癌是台灣最常見的癌症之一，但治癒率也相對高，「越早診斷、越早治療，就能越少痛苦。」他分享，現今腹腔鏡與單孔內視鏡手術大幅縮小傷口、減少出血，復原更快，並強調醫病之間的信任與團隊合作，是治療成功的關鍵。

 

他也不忘提醒術後常見的困擾，例如頻繁排便、肛門口疼痛或造口照護，這些都需要病人和醫療團隊緊密合作。「外科醫師的責任是把腫瘤切乾淨，但要讓病人回到原本的生活樣貌，還需要營養師、復健師、個管師一路陪伴。」伍醫師強調，病人的心情與態度更是恢復的重要關鍵，「心情好，免疫力就會跟著上來。」營養師林雅婷也在會中補充，大腸癌患者術後常見腹瀉與頻繁排便，應藉由低油、低渣飲食及充足水分加以調整，必要時輔以藥物，並透過運動與復健幫助腸道功能恢復。

 

「飲食並非一成不變，而是要了解自己身體的耐受度。」林雅婷指出，不少患者會因害怕復發而嚴格忌口，但其實均衡飲食更重要，建議病友在專業建議下循序漸進，找到適合自己的飲食方式。

 

郭澤瑋最後以「與癌共存」總結，鼓勵病友勇敢面對疾病，把它當成生命的老師。「生病是身體告訴你，某些生活習慣需要改變了。當你懂得和它對話，人生會反而更清晰。」他也提醒病友：「當你把注意力轉去幫助別人時，你會發現得到的回饋比想像中更多。」

記者邱俊吉／綜合報導

根據研究，超過70%的癌症患者認為最痛苦不是化療副作用，而是家屬給的壓力。腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書分享，有研究顯示，當家屬過度控制或焦慮時，病人的憂鬱症風險上升40%，治療配合度下降30%，甚至可能放棄治療或尋短，建議家屬一定要照顧自己，每周至少找1天休息，避免過度影響生活。

林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師廖繼鼎在臉書粉專提到，一名乳癌患者化療後，女兒端來燉3小時的雞湯，她吃不下，拒絕了，女兒很失望，而她後來難過說：「我不怕死，只怕看到女兒失望的臉。」家屬的心意，反而讓病人覺得難受。廖繼鼎表示，患者家屬常陷入「心理陷阱」，忽視病人的真實感受，把焦慮偽裝成關心，而根據2022年《精神腫瘤學》期刊指出，這樣的焦慮是有毒的，焦慮愈高，患者的疼痛、疲倦感愈強烈。

第2個陷阱是「行動陷阱」。廖繼鼎提到，一名60歲的肺癌患者李先生，早期診斷為M0期，原本有極高治癒機會，但兒子因焦慮、害怕化療副作用，安排父親嘗試高價草藥與免疫針，反而延誤治療，半年後癌細胞已轉移至骨與肝，從可治癒的M0變為僅能控制的M1。

廖繼鼎強調，治療決策要先釐清目標，M0期要火力全開、追求治癒，M1期則以提升生活品質為主，若過度治療或過度保護，都可能造成病人痛苦，甚至失去求生意志。

第3個陷阱是「自我陷阱」。廖繼鼎指出，許多照顧者忽略自身健康，例如一位照顧大腸癌丈夫的太太，長期睡在醫院，還忘了吃降壓藥，結果先生好轉，她卻因腦中風倒下。研究顯示，主要照顧者的焦慮與憂鬱風險高於一般人，慢性病惡化機率也明顯上升。

廖繼鼎提醒，照顧自己不是自私，是責任，建議家屬建立輪班制度，每天至少有4到6小時連續睡眠，每周要有1天完全離開醫院，並善用社工、心理師等資源，因為真正的醫療不只是治病，還要讓家庭生活過得更像原有的樣子。

預防醫學

 預防醫學正當道，精準醫學專家曾嶔元醫師表示，要人一生不生病、不罹癌，或許不容易做到，但預防醫學可以將傷害降到最小。預防疾病的方法包括：預防接觸、改變行為、增強抵抗力、基因諮詢、公共衛生干預和宣傳、立法和執法和醫療支持等。

元鼎診所院長曾嶔元在「生物醫學雜誌」中表示，疾病會直接影響個人和家庭。影響還會延伸到社會、醫療系統和經濟層面。在社會方面，疾病的高發生率可能使當地醫療系統承受壓力，導致醫療服務需求增加和潛在的資源短缺。患有慢性或傳染性疾病的個人可能面臨污名化或歧視，導致社會隔離和減少參與社區活動。傳染病爆發可能對公共衛生產生廣泛影響，影響社區衛生政策。在經濟方面，治療疾病的財務負擔可能相當大，導致個人、家庭和政府的醫療成本上升。疾病可能導致工作缺勤、生產力下降和過早死亡，對經濟產生負面影響。慢性疾病常常導致長期殘疾，進一步影響經濟貢獻。高疾病發病率可能影響保險費率和公共衛生政策，導致醫療保健計劃的資金和資源分配發生變化。雖然疾病的影響是多方面的，但是疾病的處置不外乎治療與預防。兩者的重要性可能取決於各種因素，包括疾病類型、流行程度、醫療保健環境和個人情況。理想情況下，強調預防同時在必要時提供有效治療的平衡方法可以為個人和群體帶來最佳的健康結果。預防通常被視為改善公共衛生、降低醫療保健成本和提高生活質量的有效策略。一般而言，預防疾病可以通過減少疾病、殘疾和慢性病負擔來提高生活品質。採取健康生活方式和預防措施的個人可能比僅依賴生病後治療的人享有更好的整體健康和長壽。預防措施可以帶來重大的公共衛生效益，尤其是通過減少傳染病的傳播。這對社區健康產生連鎖反應，減輕醫療保健系統的整體負擔，改善人口健康結果。疾病可以通過各種策略來預防，這些策略著重於減少風險因素、促進健康行為和實施公共衛生措施。

預防疾病的方法包括：1預防接觸：減少或消除可能導致疾病或傷害的危險因素接觸。例如實施政策以減少環境和工作場所中有害物質 (如污染物、化學品和過敏原) 的接觸，可以預防與環境因素相關的疾病。確保清潔的水和空氣，以預防由污染或污染物引起的疾病。2改變行為：鼓勵健康安全的行為以預防疾病或傷害。鼓勵生活方式改變，如戒煙可以顯著降低許多疾病的風險，譬如心臟病、糖尿病或癌症等慢性疾病的風險。3增強抵抗力：如果發生接觸，增強身體對疾病或傷害的抵抗力，例如實施疫苗接種。免疫接種透過刺激免疫系統識別和對抗病原體而不引起疾病本身，從而保護個人和社區免受傳染病的侵害。疫苗接種計劃對控制疫情和預防天花 (已根除)、小兒麻痺 (幾乎根除)、結核病、麻疹、流感、和肝炎等疾病至關重要。HPV疫苗接種降低由人類乳頭瘤病毒引起的子宮頸癌和其他癌症的發生率。4基因諮詢：對於某些遺傳性疾病，基因諮詢和檢測可以幫助識別高風險的個人，並為預防措施的決策提供信息。5篩查和早期檢測：改善孕婦獲得產前保健和健康教育的機會已降低早產、低出生體重和先天性疾病的發生率。定期篩查 (如乳房X光檢查、子宮頸抹片檢查、血壓檢查) 有助於在早期階段發現癌症和糖尿病等疾病，此時這些疾病更容易治療。早期干預可以顯著改善健康結果。6公共衛生干預和宣傳：社區範圍內的倡議，如改善衛生條件、獲得清潔水源和促進健康食品環境，有助於在人口層面預防疾病。獲得清潔水和更好的衛生設施已減少霍亂和腹瀉等經水傳播的疾病，特別是在低收入國家。對個人和社區進行有關健康生活方式選擇的教育，如營養、體育活動、和壓力管理，可以使人們有能力做出明智的決定，從而降低患上心臟病、糖尿病和肥胖等慢性疾病的風險。7立法和執法：禁止危險產品或強制執行安全措施，如使用安全帶和安全帽以預防事故造成的傷害。嚴格執法可減少非法藥物的使用和藥物濫用造成的健康後果等。8醫療支持：對於已有疾病的個人，透過定期醫療護理、遵守處方治療和改變生活方式進行有效管理，可以預防併發症並提高生活質量。此外還需要解決心理健康問題並提供壓力管理支，以預防可能由慢性壓力、焦慮和憂鬱引起的疾病。上述每一種預防方法都有明顯的效果，因此預防措施能夠為大家所接受。雖然成果輝煌，但是能夠被明顯預防的疾病非常有限。對於常見疾病的預防，可以說幾乎是束手無策。目前被視為預防成果近乎失敗的疾病包括肥胖、第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、和癌症。這也是為什麼明明知道預防比治療更具成本效益，但是常見疾病的醫療主軸仍然放在治療上。

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曾醫師也表示，常見疾病之所以難以預防，主要是因為它們是多病因的疾病。而偏偏每一個病因扮演的角色，卻只有一點點而已。所以除非我們能夠多管齊下消除大多數的病因，否則預防成效不佳。就癌症預防而言，我們都知道有不少方法有抗癌效果 (例如低碳飲食、間歇性斷食、注射高劑量維他命C、保持口腔清潔、肌力加耐力運動、維他命D合併ω-3脂肪、某些植化素、減低精神壓力)。雖然沒有任何一個方法的效果強大到足以消滅癌症，但只要是方法低廉到能輕鬆接受，而且無副作用到可以長期採用，那麼多個方法一起用，積沙成塔還是足以對抗癌症的。不幸的是，消除每一個病因都依賴耗時的醫學諮詢，以及個人努力的配合。在健保治療費用低廉的時代，這些考量顯得不切實際。

預防醫學是一個專注於主動採取措施以預防疾病、降低患病風險，並促進整體健康和福祉的醫學專科。它涵蓋了廣泛的策略，包括疫苗接種、生活方式的調整、篩檢測試和健康教育，以便在嚴重疾病發生之前識別和減輕健康風險。透過早期發現和干預，預防醫學旨在提高生活質量、降低醫療成本，並改善人口健康。這個領域整合了流行病學、公共衛生和行為科學的知識，與患者和社區合作，實施針對個人需求和風險因素量身定制的有效預防策略。基本上，預防措施必須有明顯的成效才會被採用。然而，此基本要求卻讓常見疾病的預防策略捉襟見肘，因為大多數的常見疾病都是多病因造成的，使得每項病因的預防成效占比相對變小。所以他建議對於常見疾病的預防，必須多管齊下，只要是負擔得起而且沒有副作用的方法那麼就多多益善，讓效果積少成多。

本文摘錄自生物醫學雜誌https://www.biomedicine.com.tw/

新陳代謝

許多人有「飯後嗜睡」的現象，不以為意，但醫師張家銘表示，其實，這是常被輕忽的糖尿病早期警訊，一篇今年新發表的文章指出，糖尿病，其實從細胞能量，也就是粒線體，當「粒線體功能失調、活性氧暴增、血糖代謝異常」這三大核心，形成了一種惡性循環，人體表現出來的「容易累、容易脹、容易煩」，因此飯後睏倦，早就是一種警訊。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，有些人的空腹血糖值正常，但經常一吃完飯就想睡、人懶洋洋的，或是體力漸差，2025年發表在《Biomolecules and Biomedicine》的一篇綜論文章說明了這現象：糖尿病，其實從細胞能量出問題就已經開始了。粒線體壞了　身體燃燒能量的效率變差

張家銘表示，粒線體是細胞裡的發電機，正常時能讓人產生能量，支持大腦、肌肉、心臟等器官正常運動。當人長期處於高糖、慢性發炎等環境時，粒線體會漸漸失去活力。

研究發現，粒線體會失去原本的融合修補機制，變得破碎、無法有效產能，且會大量製造出活性氧這種自由基，進一步損害細胞DNA與蛋白質。當粒線體能量不足與活性氧過多的時候，身體會先出現一連串「看似微小、但其實很關鍵」的生活症狀：

1. 餐後想睡、腦霧、思緒不清

2. 體力差、運動恢復慢、肌肉流失快

3. 容易便秘、腹脹、排便氣味改變

4. 傷口癒合變慢、皮膚乾癢、免疫力變差

5. 視力容易模糊或夜間看東西吃力

6. 情緒起伏大、容易焦躁或憂鬱

張家銘建議，民眾可採取下列方式給粒線體修復的時間：

1. 限制熱量或是輕斷食（每天有12小時不進食）。讓細胞有時間回收損壞粒線體，進行粒線體自噬。

2. 動起來但不要過度每天15分鐘快走、爬樓梯、原地踏步，只要讓身體溫度上升，就能啟動粒線體生合成、活化代謝酵素。

3. 餐後散步幫助穩血糖，也幫助降低活性

粒線體會在血糖快速上升時產生大量活性氧。因此，飯後慢走15分鐘，就像幫忙「關掉工廠裡過熱的馬達」，避免代謝過載。

4. 挑對營養，補對方向

可以補充輔酶Q10、維生素B群、綠茶多酚、藍莓、深綠蔬菜 - 天然抗氧化來源

5. 充足睡眠。

糖尿病是以持續性高血糖為特點的代謝性疾病，也是台灣常見的慢性病之一。就有網友好奇，為何日本人三餐都吃白飯，卻不會得糖尿病？對此，醫師蒼藍鴿（吳其穎）列出2大關鍵，表示其實日本受到飲食西化的影響，糖尿病盛行率漸增，只不過放眼全世界依然是「中等偏低」的程度。

蒼藍鴿今（21）日在Threads上發文，指出有網友提問「日本人三餐吃白飯，為何不會得糖尿病？」他說明，其實說日本人「不會」得糖尿病有點誇大，因為日本近年來受到飲食西化影響，糖尿病的盛行率已逐漸漸增。

蒼藍鴿說明，日本人主要吃白飯，並非滷肉飯、炒飯、豬油拌飯這類高油脂食物，且他們大量走路通勤，血糖相對更穩定，肌肉功能也較佳。蒼藍鴿表示，二型糖尿病主要原因是熱量過剩導致腰圍變粗，而熱量過剩主要是糖及外食脂肪過多，脂肪又常常跟碳水主食混在一起，這也導致好碳水被汙名化。

最後，蒼藍鴿列出「糖尿病防治4要點」提醒，對於血糖偏高甚至糖尿病者，「飯後不要坐著」是根本且有效的方式，例如可以外出散步、原地踏步、甚至速度較慢的超慢跑等，只要飯後處於活動狀態，都能有效的控糖甚至減重。

1.健康飲食： 少糖、少油、高纖維，避免精緻澱粉。

2.規律運動： 每週至少150分鐘中等強度運動。

3.健康檢查： 定期測量血糖，早期發現、早期治療。

4.體態管理： 透過有經驗的醫療團隊協助減重減脂，徹底逆轉糖尿病。

50歲男星顏正國驟逝消息引起社會震驚，肺腺癌這項疾病也再度被拿出來討論。事實上，營養師呂美寶先前曾分享過期刊研究，若是飲食長期偏向高糖、高脂，恐怕會讓肺部細胞暴露在癌變風險當中，因此預防肺癌不僅要不吸菸、不吸油煙，更要吃得對。

呂美寶日前在粉專上分享，肺腺癌長期以來被視為與吸菸、空汙有關的疾病，鮮少與飲食產生直接連結。不過，根據權威期刊《Nature Metabolism》2025年3月的最新研究，結果發現飲食也可能是促進肺腺癌的幕後推手。呂美寶表示，研究團隊發現，當小鼠長期食用高糖、高脂的西方飲食，肺部會出現大量肝醣異常堆積。一般而言肝醣通常儲存在肌肉或肝臟中，研究中卻發現肝醣堆積在癌細胞當中，「是的，這些肝醣，成了癌細胞的『私房糧倉』」，讓癌細胞能夠穩定獲得能量，以及大量複製時所需的建材，還抑制了細胞內的能量警報系統（AMPK），讓癌細胞「忘記自己已經過度生長」，成了癌細胞的專屬能源、讓癌細胞源源不絕生長、擴散。

呂美寶建議，糖與白麵包、甜食、含糖飲料等精緻碳水，會快速提升血糖與胰島素反應，促進肝醣儲存及脂肪合成，長期下來可能創造出促進癌細胞存活的代謝環境。因此，規律的運動習慣相當重要，運動能夠讓身體將肝醣儲存在肌肉內並消耗掉。但無論是癌症患者或一般人，即便有運動習慣，也都不建議肆無忌憚吃精緻澱粉、喝含糖飲料，否則可能養出「發炎體質」，同樣會增加幫助癌細胞生長的可能性。

呂美寶建議，最大的重點並非完全不吃碳水，而是要吃對碳水，並營養均衡、適中，也要避免身體過度發炎，這樣能在某種程度上，斷掉癌細胞的能量供應鏈。這樣一來的話，就能活化AMPK蛋白表現，除了抑制癌細胞過度增殖，也能啟動細胞自噬（Autophagy）機制，幫助細胞維持良好功能。

呂美寶最後表示，即便不抽菸、不暴露在汙染環境，若是飲食長期偏向高糖、高脂，也可能讓肺部細胞暴露在癌變風險當中。想要預防肺腺癌，除了不吸菸、不吸油煙以外，更要吃得對。

芭樂是不少人喜歡的水果，它不只能穩定血糖和血壓，同時還是減重族群的好幫手！不過腎臟科醫師江守山分享，想真的達到有效降血糖、血脂的功效，那麼應該要將芭樂「削皮後再吃」，但反觀「蘋果」則是相反。 芭樂削皮後可降血糖 腎臟科醫師江守山於臉書粉專發文寫到，「番石榴（芭樂）需要削皮再吃才能有意義的降低血糖，這是根據一個比較前瞻削皮與不削皮的人體對比研究」。

該研究納入45名健康的MBBS學生，隨機進入A、B、C三組，其中A組為食用400克帶皮的成熟番石榴，B組是不帶果皮的400克成熟番石榴，C組為對照。結果顯示，A組的確實體重指數和血壓降低，但總膽固醇和三酸甘油脂皆增加，不過B組效果驚人，不只體重、血壓下降，「空腹血糖、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇」也都下降。

蘋果應帶皮吃效果佳 江守山提醒，雖然芭樂應削皮再吃比較好，但蘋果則是相反！未削皮的蘋果對血糖控制效果反而比較好，至於有人擔心蘋果皮上的蠟是否可以吃，江守山表示「食用級的蠟是可以吃的」，民眾無須擔心。

 血糖失控是一種嚴重的健康風險，特別是對糖尿病友來說。保持健康的生活方式、規律運動、飲食控制以及定期監測血糖是防止血糖失控的關鍵。了解如何應對高血糖與低血糖的情況，能有效避免潛在的併發症，醫師指出糖尿病患者的飲食控制，首重於每日飲食攝取熱量的管制，再來就是選擇攝取低升糖指數的食物。資深醫藥記者蔣志偉：「台灣的糖尿病人數逐年增加，粗估現行台灣糖尿病的盛行率已超過11%，罹病人數超過230萬人。而糖尿病依其成因可以分為四大類型。分別為第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病、其它原因如部分病友，因切除胰臟或使用特殊藥物，所引起的血糖升高，事實上超過九成的糖尿病友為第二型糖尿病，成因及表現更需要特別注意。」

臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「在糖尿病跟準糖尿病，也就糖病前期的病人當中，食物的影響是非常直接的，所謂的危險食物呢，就是好像吃多了以後血糖容易有大起伏。在現代糖尿病的營養概念裡面是食物，其實沒有什麼好壞，大家都可以吃，不過份量會差很多，所以舉個例子，一塊蛋糕跟一碗白米飯，一個可以吃得很高興，一個吃得很飽，那你要選擇什麼食物就很重要。」臺北榮總內分泌新陳代謝科/副教授林亮羽：「糖尿病患者的飲食控制，首重於每日飲食攝取熱量的管制，再來就是選擇低升糖指數的食物使用。舉例來說，澱粉類的攝取，我們就可以用地瓜或者是糙米來取代白米，再來就是增加我們食物中的纖維的攝取量，例如說可以增加葉菜類的攝取。」

成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師鄭凱比：「胰島素是胰臟分泌出來能夠降低血糖的荷爾蒙。而什麼是胰島素阻抗呢?簡單來說，就是胰島素降低血糖的能力變差了、產生阻抗了。舉例來說，胰臟分泌一定數量的胰島素，以前可能可以降低20單位的血糖值。」

資深醫藥記者蔣志偉：「若你是糖尿病友，血糖控制首重於穩定的飲食，若您沒有糖尿病，根據芬蘭糖尿病預防研究經驗，體重下降5%，每日飲食中的脂肪，飽和脂肪酸的減量，每日運動超過150分鐘，最有效的就是體重下降5%，就可以讓血糖控制趨於穩定。」

中山醫學大學附設醫院內分泌科主任/副教授王威傑：「很多民眾會以為體重下降是因為減重成功，然而如果不是刻意的控制飲食，民眾正常的進食，卻持續有飢餓感，體重還有下降，就應該要提高警覺。」

台北秀傳醫院新陳代謝科主治醫師邱勝博：「糖尿病患者特別要注意就是藥物的使用，我們要那個規律的使用藥物，依照醫生的指示，然後呢適當的監測血糖，然後讓醫生可以來適當的調整，這個藥物的劑量。其它方面包含了壓力的，這個控制生活習慣的這個調整，然後定時定量的飲食，這些都是對於糖尿病患者，控制血糖很有幫助。」

資深醫藥記者蔣志偉：「糖尿病的皮膚病變，大約會發生在50%到60%的糖尿病病人身上。主要的表現是會皮膚乾燥、皮膚變薄或是缺乏彈性。另外周邊的血液循環會變得不好，也會有神經病變，也容易有黴菌感染的機率增加，像是常見的股癬、體癬或是像灰指甲、香港腳。」

成大醫院皮膚部部主任楊朝鈞：「糖尿病病人因為皮膚的脂質容易缺失，皮膚保濕度足夠的話，自然就比較不容易出現，有皮膚的瘙癢感，糖尿病造成的皮膚搔癢，是一個很常見的原因之一，所以保濕是其中照護，很重要的一環。」

臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「糖尿病的病人在皮膚可以常常看到一種很特殊的皮膚炎，那中文叫穿通性的皮膚症，這些病呢可能在皮膚上，看起來像一個一個整塊一樣，在背部的頸部上比較多一點點。是不是代表血糖控制不好，有時候是不一定，有時候血糖控制是不錯的，但是還是會發生這樣的情形。」

醫師提醒，糖尿病初期往往沒有明顯的症狀，但隨著病情的進展，典型的症狀像是多喝、多尿、體重減輕會逐漸出現，民眾應提高警覺，盡速就醫避免病情惡化！

代謝變差並非中年人專利，營養師指出，人體25歲後基礎代謝率就會開始下降，除了年齡因素外，生活壓力大、狂點外食、手搖飲、久坐等NG行為，都可能讓代謝力下滑，若置之不理，可能埋下健康未爆彈。

　營養師林世航表示，新陳代謝主要幫助身體獲取能量、維持生理機能與活動。不過，代謝能力會隨著年齡遞減，18到25歲是人體基礎代謝率最高效的時期，自25歲後開始下降，每十年約下降5到10％。

　當身體代謝力下降，卻未改變飲食或維持運動習慣，多餘的熱量將形成脂肪堆積在內臟，進一步演變為心血管疾病、腦中風、糖尿病。其他常見症狀還包括疲勞嗜睡、皮膚乾燥、手腳冰冷及便祕。　林世航表示，NG生活行為都在悄悄削弱代謝力，包括不少人把吃苦當吃補，要小心壓力賀爾蒙爆表。研究指出，壓力賀爾蒙（皮質醇）會降低身體新陳代謝，加劇疲勞感，或導致情緒低落與睡眠障礙。

　老是外食、喝手搖飲，難免有高油、高鹽菜色，茶飲加上高糖的配料，高油、高鹽、高糖飲食容易造成血糖波動，研究指出血糖波動將造成胰島素阻抗，導致脂肪堆積。

　另外，上班族不僅每天坐在電腦螢幕前，還可能有長時間的會議，甚至還有長途通勤，因久坐導致活動量減少，身體消耗能量的速度也減慢，不僅體重增加，也會影響血糖和脂質的代謝力。

　面對代謝變差，林世航建議減少高油鹽糖飲食，同時可補充益生菌、微量礦物質等，幫助醣類代謝，穩定血糖、控制體重。開啟身體代謝大門不應只靠吃對營養，也要維持運動習慣，若生活忙碌無法抽時間到健身房，可改爬樓梯上下樓、搭乘大眾運輸工具提前一站下車，增加步行量。

代謝科醫師陳潔雯表示，健康不是健檢報告「沒有紅字」，而是「狀態穩定」，像是醒來時精神飽滿，吃完飯不會忽然昏昏欲睡，這些感受才是日常健康的「真相」。

陳潔雯在臉書說，為什麼檢查報告沒有紅字，卻不代表你真的健康？「我的檢查報告都很正常啊，為什麼我還是覺得累？」這也是她常聽到的一句話，很多人會把「沒有紅字」當成「代表健康」，但這其實是一個很大的誤解。

陳潔雯指出，檢查數字其實是「落後指標」，體檢數字很重要，因為它能幫我們看到已經發生的問題，例如：

1、血糖升高→通常是高血糖狀態已經發展一段時間。

2、肝指數異常→通常代表脂肪肝或發炎已經存在3、膽固醇飆高→動脈硬化可能早就默默在進行。

陳潔雯表示，換句話說，當數字「紅字化」時，身體其實早已累積多年負擔；真正的「領先指標」是身體的訊號，在紅字出現之前，身體往往早就發出過很多訊號：

1、吃完飯總是昏昏欲睡。

2、睡再多還是覺得累。

3、容易焦躁、專注力下降。

4、明明沒有變胖，但腰圍卻慢慢加大。

陳潔雯提到，這些看似「小事」，其實就是代謝與荷爾蒙平衡的警訊，如果我們只等待檢查報告的紅字，等於是忽略了身體最即時的提醒。

陳潔雯提醒，健康不是「沒有紅字」，而是「狀態穩定」，真正的健康不只是數字漂亮，而是你能感覺到：

1、醒來的時候精神飽滿。

2、吃完飯後精力平穩，不會忽然昏昏欲睡。

3、遇到壓力時能調整，不會立刻失眠。

4、身體在日常活動中是輕盈而有力的。

這些感受才是日常健康的「真相」。

陳潔雯說，檢查報告是必要的，但它只是一種「照片」——拍下當下的結果；真正能預防問題的，是我們日常對身體訊號的敏銳度，所以下次拿到「沒有紅字」的報告時，不妨也問自己，「我的身體，真的有在舒服運作嗎？」