化療

 許多癌症病患最後會接受化學治療，不過有不少家屬會認為：「就是因為化療才害死我家人」，對此，腫瘤科醫師吳教恩在YouTube上發布影片指出，化學治療在癌症醫學上已超過50年歷史，有些民眾對其存在誤解，認為病人是因為接受化療才會導致死亡，不過其實化療並不能完全治癒病患，目標則是在於「緩解症狀、延長存活」，而是否接受化療，最好由病人自主決定。

  癌症靠化療難痊癒　醫：應交由病患決定

醫師吳教恩在自己的YouTube頻道上發影片表示，早期缺乏標靶、免疫藥物，因此化療是唯一的治療方式。但其實化學治療並不能治癒病患，只有針對少部分癌症才會有顯著效果，如淋巴癌、生殖細胞瘤等，而對於其他大部分晚期癌症，都只能抑制癌細胞，很難使癌症完全痊癒。吳教恩指出，化療的目標在於緩解患者症狀、暫時控制病情，讓他的生活品質提升，並爭取存活時間。

吳教恩續指，據早期資料顯示，未經治療的晚期肺癌或胰臟癌，平均僅能存活約3至4個月，但接受化療後可能可延長到至少半年。雖然治癒率低，但卻能緩解症狀，並且讓病人有多一點時間能做想做的事。不過，接受化療也必須面臨相對的副作用，因此，吳教恩認為，是否接受化療應交由病患自主決定。

  標靶、免疫治療出現　治癒機率增至2成

另外，吳教恩表示，對於說出「治癒」2字，多數醫師仍會比較謹慎，因為不能保證即使病情長期控制，未來就絕不會有復發可能。不過，近年隨著標靶、免疫治療出現，部分癌症的治癒機會增加至2到3成，相較過去「痊癒幾乎為零」的機率已大幅提升。但他也強調，透過合併其他藥物治療、醫療技術進步，化療的副作用也越來越輕，讓癌症逐漸成為可被長期控制，不再是病人短期內致命的原因。

「不是抗癌，而是與癌共存！」2年前確診直腸癌第三期， 41 歲的營養師郭澤瑋健康陽光、充滿朝氣；9 日在門諾醫院癌症中心成立的「腸腸久久大腸癌病友會」首場聚會中現身說法。他強調：「不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」試著與身體和解，生病不是結束，而是一種提醒，許多事該停下來，重新好好生活。

 

郭澤瑋回憶，三年前因血便與「上不乾淨」的異常感就醫，竟被診斷出直腸癌，腫瘤距離肛門口僅 3 公分。他經歷化放療、切除 15 公分腸段及暫時性造口，原以為要與「外掛袋」共度餘生，幸而在醫療團隊努力下得以保留排便功能。「一開始掛著造口出門，心裡真的很難熬，不敢跟人解釋。」郭澤瑋說，但在造口治療師指導下，他學會如何處理滲漏與皮膚傷口，逐漸適應生活，「火鍋、牛排照樣吃，只是要學會觀察身體反應。」他甚至笑稱自己「帶著造口減肥」，雖然成效有限，卻逼著自己開始學會規律生活。

 

然而挑戰並未結束。造口關閉後，他發現腸道休息過久，蠕動功能尚未恢復，一度一天要跑二十次廁所。「坐下來三步，還得再回去。」這段時間極為煎熬，但他選擇用飲食實驗與自我觀察來摸索耐受度，甚至用玉米粒觀察消化過程，自嘲是「人體實驗營養師」。

 

如今，他靠著飲食時間控制與復健訓練核心肌群，逐步找回生活節奏。雖然一天僅進食一餐，但他懂得如何補充足夠營養，並開始規劃運動，讓體能逐步回升。他強調：「最重要的是，不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」九月九日，門諾醫院成立「腸腸久久大腸癌病友會」，寓意透過癌症中心的陪伴與分享，期盼病友們能獲得力量，攜手長長久久，走得更穩、更遠。

 

癌症中心主任林斈府在會中指出，讓患者知道「你不是孤單一人」，每一次聚會都是相互扶持、交換真實經驗的契機。「病痛的路很孤單，但我們希望大家能看見前面有人走過，自己也能走得更安穩。」

 

一般外科主治醫師伍哲遜也提醒，大腸癌是台灣最常見的癌症之一，但治癒率也相對高，「越早診斷、越早治療，就能越少痛苦。」他分享，現今腹腔鏡與單孔內視鏡手術大幅縮小傷口、減少出血，復原更快，並強調醫病之間的信任與團隊合作，是治療成功的關鍵。

 

他也不忘提醒術後常見的困擾，例如頻繁排便、肛門口疼痛或造口照護，這些都需要病人和醫療團隊緊密合作。「外科醫師的責任是把腫瘤切乾淨，但要讓病人回到原本的生活樣貌，還需要營養師、復健師、個管師一路陪伴。」伍醫師強調，病人的心情與態度更是恢復的重要關鍵，「心情好，免疫力就會跟著上來。」營養師林雅婷也在會中補充，大腸癌患者術後常見腹瀉與頻繁排便，應藉由低油、低渣飲食及充足水分加以調整，必要時輔以藥物，並透過運動與復健幫助腸道功能恢復。

 

「飲食並非一成不變，而是要了解自己身體的耐受度。」林雅婷指出，不少患者會因害怕復發而嚴格忌口，但其實均衡飲食更重要，建議病友在專業建議下循序漸進，找到適合自己的飲食方式。

 

郭澤瑋最後以「與癌共存」總結，鼓勵病友勇敢面對疾病，把它當成生命的老師。「生病是身體告訴你，某些生活習慣需要改變了。當你懂得和它對話，人生會反而更清晰。」他也提醒病友：「當你把注意力轉去幫助別人時，你會發現得到的回饋比想像中更多。」