2025年10月28日 星期二

抗癌勝負往往不在手術而在康復期

 許多癌友完成手術與化療後,以為戰爭結束,但腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書分享,根據他超過30年第一線觀察,抗癌勝負往往不在手術,而在康復期;據統計,約4成復發案例與生活細節有關,不少患者誤踩陷阱如太早鬆懈、運動過度或不運動等,要注意手術成功只是上半場,守住康復期的下半場才是關鍵。

林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師廖繼鼎在臉書指出,許多病人手術、化療完成後,在康復期鬆懈而失守,例如有人錯過回診,有人過度追求快速恢復,或採用偏方,最終導致復發。

廖繼鼎並整理出康復期常見5大陷阱,強調癌症的挑戰不是治療本身,而是如何長期維持穩定:●假性安全期。手術只是切除已發現的腫瘤,體內仍可能潛伏癌細胞,一旦免疫力下降或荷爾蒙變化便可能再度擴散,故即使沒有不適也不能鬆懈,必須持續追蹤、按時檢查。

●亂補保健品。部分病人為加快恢復而服用多種補品,反而造成肝功能異常,其實某些草本、保健食品缺乏臨床證據,甚至可能干擾化療藥物代謝,提醒若來源不明,寧可不吃。

●運動過頭或完全不動。康復期不可急於求成,依據國際指引,癌友每周宜進行約150分鐘中等強度運動,例如快走、瑜伽、伸展或輕量訓練,唯有適度的運動才可助身體穩定修復。

●情緒封閉。許多病人不想讓家人擔心而選擇沉默,但焦慮、失眠與孤獨感都會削弱免疫功能,因此康復期應持續和家人或朋友溝通,讓情緒被看見、理解。

●迷信新療法。部分患者誤信偏方或坊間宣稱的先進療法,擅自中斷化療或更換藥物,延誤黃金治療時機;此外,免疫治療雖為近年重大突破,但並非所有癌症都適用,仍需依基因、腫瘤特性評估。

廖繼鼎強調,能讓癌友撐過康復期的不僅是醫療,有家人陪伴,有朋友理解,加上醫師指導,方可形成「心理免疫力」,使康復不只是延長生命,更能重新學會生活。


許多化療後的癌症患者會問該做什麼預防?醫師張家銘表示,最新研究發現,癌後的黃金三年,「結構化運動」最好的抗癌藥,若每週3次,每次50分鐘,持續3年,有運動習慣的人5年內「沒復發」比例達80.3%,高出沒運動者6.4%;8年存活率更高達90.3%。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,最新發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究,找來了近900位完成化療的結腸癌病人,一半的人每週進行結構化運動3次,每次30分鐘,持續三年;另一半則只是拿到一些健康資訊,沒強制運動。

研究追蹤上述病人8年後發現,有運動習慣的人,五年內「沒復發」的比例高達80.3%,比沒運動的人高出6.4%。八年存活率更高達90.3%,整整多了7%。

至於所謂的「結構化運動」(Structured Exercise),他表示,不是隨便動動,而是為量身打造的處方,每週3次、每次約50分鐘、以中等強度為主(如快走、騎腳踏車、輕度有氧課程、有教練引導的體適能活動),持續3年。這不是活動筋骨,而是像開藥一樣,每天一劑的抗癌行動。

張家銘表示,之所以要結構化運動,是因癌後的身體很敏感,需要的不是強度,而是穩定性、節奏性,需要長期、有規律、有節奏的運動,才能真正觸發身體的抗癌、修復、平衡的開關,讓身體記得它原本有多強大。

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