排便不正常

 結腸癌在全球年輕族群中出現驚人上升趨勢，根據內科專科醫師藍姆（Zion Ko Lamm）指出，過去三十年全球年輕人罹患結腸癌的比例飆升，令人憂心。她提醒，年輕世代不可掉以輕心，應留意五大早期警訊，包括腹痛、體重減輕、糞便帶血、缺鐵性貧血及排便習慣改變，並呼籲如有症狀應及早檢查，以免延誤治療。

根據《每日郵報》報導，研究顯示過去三十年全球年輕人罹患結腸癌的比例飆升80％，藍姆醫師強調，結腸癌不再是老年人的專利，年輕族群病例顯著增加，且症狀常被忽略。她表示，「不明原因腹痛，包含腹脹、易飽、持續性絞痛，若超過四週未改善，務必檢查！」持續腹部不適尤其需注意，因腫瘤可能導致腸道阻塞或發炎。體重無預警下降亦是重要徵兆，藍姆說明，癌細胞及身體反應會改變新陳代謝，導致脂肪和肌肉流失，且腫瘤釋放發炎物質加速熱量消耗。若發現體重明顯減輕，應盡速就醫檢查，避免病情惡化。

糞便帶血為第三大警訊，藍姆指出，「糞便有血絕非正常，需立即檢查。」結腸癌腫瘤出血會使糞便呈現鮮紅、暗紅或黑色，甚至肉眼難以察覺，只能經糞便潛血檢查發現。她提醒，雖然痔瘡、腸躁症等亦會致血便，但不可大意。

缺鐵性貧血則因腫瘤持續出血，導致紅血球及血紅素下降，出現疲勞、虛弱、頭暈及心跳加速等症狀。研究顯示，三分之一癌症患者會出現貧血。最後，排便習慣改變，例如糞便變細、變硬、頻率異常，或突然有便意急迫、解便壓力感，也須警覺腸道異常。

藍姆呼籲年輕人，「不要害怕談論或觀察自己的糞便，我們都應該這麼做！」近年結腸癌年輕化案例頻傳，著名受害者包括英國名記者詹姆斯（Deborah James），35歲即確診，最終在40歲不幸病逝，並為慈善募得數千萬元。英國另一名女子拉法特（Zu Rafalat）則於39歲時因第四期腸癌離世，她曾自述，「我一直健康，從未想過這年紀也會得腸癌。」這些案例提醒年輕人提高警覺，及時發現異常徵兆至關重要。

現代許多人都受到便秘所苦，除此之外排便的時間、次數與形狀等，都可以顯示出人體內的問題，但若糞便上帶有油，可能就代表身體出現狀況。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒，就為大家解釋糞便浮油的原因及改善方法。

日常生活中，偶爾會遇到的自己大便「又油又臭」，黃軒解釋，大便浮油也可稱為脂肪便，是指大便中含有過多的未消化脂肪，使得糞便看起來鬆散、泡沫狀而充滿黏液，並在水面形成一層油膜。大便浮油，除了可能會散發出特別難聞的臭味之外，也容易伴隨著腹痛、腹脹、下痢等症狀。

大便浮油的原因可能有以下幾種：

1.飲食因素

「吃太多油」，例如堅果、高脂肪的魚、全麥產品和人造脂肪等，難以消化的脂肪或纖維，都會增加脂肪在小腸的負擔，導致部分脂肪未被吸收而排出。另外，「過度飲酒」也會影響胰臟分泌消化酵素，減少脂肪的分解。

堅果、全麥產品等，都會增加脂肪在小腸的負擔。（示意圖／shutterstock達志影像）© 由 TVBS新聞網 提供

2. 消化系統疾病

胰臟癌、膽結石、糖尿病及肝臟損傷或衰竭等，會影響胰臟、肝臟、膽囊或小腸功能的疾病，都會影響胰臟分泌消化酵素或膽汁酸，或者造成小腸的吸收障礙，使得脂肪無法正常被消化和吸收。

3. 過敏或不耐受

糞便浮油，也是一些人對於某些食物成分有過敏，或者不耐受的反應，像是「乳糜瀉」是對小麥穀蛋白或其他穀物類似蛋白質的自體免疫反應，會造成小腸黏膜受損，影響吸收功能。

怎麼減少大便的浮油？

1.飲食調整

減少食用高脂肪、高纖維或辛辣刺激的食物，多加選擇清淡易消化的食物，例如小米粥、細麵條、瘦肉、雞蛋、蔬菜等。且充分咀嚼，能夠增加唾液的分泌，進而幫助消化，另外適量補充水分，也可以防止脫水和便秘。

補充適量蔬菜及水分，可以防止脫水和便秘。（示意圖／Shutterstock達志影像）© 由 TVBS新聞網 提供

2.補充消化酵素或益生菌

如果是因為胰臟分泌不足或小腸吸收障礙所導致的大便浮油，可以在醫生的指導下，補充一些消化酵素或益生菌，以增加脂肪的分解和吸收，並改善腸道菌群平衡，恢復腸道黏膜功能。

3.治療原發的疾病

如果是因為某些嚴重的「消化系統疾病」所引起的大便浮油，則需要及時就醫診斷和治療，以防止病情惡化或併發其他併發症。例如「胰臟癌」是一種致命的癌症，早期徵兆之一就是大便浮油，如果能夠及早發現和治療，可以提高存活率和生活質量。

最後黃軒提醒，如果選擇清淡易消化的食物後，症狀還沒有改善，或者有其他不正常的現象，就應該及時就醫檢查。

許多人上完廁所後都會觀察自己的糞便狀況，要是出現異狀千萬別輕忽，最好就醫檢查揪出背後原因，以免造成身體更大危害。有醫師就透露，曾有一名年僅36歲的工程師長期解血便，就醫檢查才知罹患直腸癌末期，半年後就離世，強調應隨時掌握自身糞便的變化，直言這是「腸道送來的健康訊息」。腸胃科醫師蕭敦仁在節目《醫師好辣》中分享，過去曾遇過一名36歲的工程師，出現長期解血便的情況，但誤將該情況當成痔瘡，甚至聽同事的話擦痔瘡藥膏，但狀況卻遲遲未改善，「其實這個就是警訊了」。

蕭敦仁指出，該名工程師後來做大腸鏡檢查，最終發現是罹患直腸癌末期，「最後開進去已經沒辦法，已經整個腹腔都是了，關起來再過半年就走掉。」為此，他提醒，若是出現解血便的情況千萬別置之不理，最好立即安排大腸鏡檢查。

蕭敦仁強調，上完廁所後都應要回頭檢視一下糞便，因為這是「從腸道送來的健康訊息」，示警若是糞便變黑變黃變紅都不對，應有所警覺。

雄風營養素

 許多結婚已久的先生會因為工作及生活壓力，導致晚上容易有「突然無力」等問題，長期下來多少都會影響到夫妻之間的生活，營養師高敏敏也提到，心有餘而力不足的情況，其實不僅發生在中年男性身上，近幾年也越來越多的年輕人，有相似的困擾，對此她分享了6種營養素，可以幫助男生們重振雄風。

高敏敏在臉書粉專上發文指出，有6種營養素，可以幫助男生補好補滿，特別是35歲之後的男生，更需要特別補充，能讓自己晚上不用再垂頭喪氣。

1.茄紅素

聖女小番茄、牛番茄、西瓜、紅椒等，都是富含茄紅素的蔬菜，不但可以維持攝護腺健康，讓精子活動力、數量都增加，同時茄紅素本身就具有抗氧化、消除自由基的功效。

2.精氨酸

高敏敏提到，若想要重振雄風，就要補充精氨酸，因為精氨酸是一氧化氮的前驅物，能夠幫助血管擴張，只要血管擴張了之後，就能進一步改善男性的血液循環。像是雞胸肉、牛肉、鮭魚、雞蛋等，一般的優質蛋白質都能補充到，且胺基酸是一種身體沒辦法製造，只能透過食物來補充的營養素。

3.鋅

由於男性的精子中含有鋅，所以一旦只要缺鋅，就會使精子數量減少，進一步導致性慾減退或是性功能障礙，而南瓜籽、生蠔、蛤蜊、小麥，都可以補充到。

4.Omega-3

鮭魚、鯖魚、核桃、紫菜等食物，都可以增加精子的數量，並且促使血液流向生殖器，Omega-3不只能提高血清睪固酮的濃度，也能夠減少性功能障礙的機率。

5.葉酸

一般民眾都認為孕婦才須補充葉酸，但高敏敏解釋，其實男性體內葉酸不足，也會影響到生育力，所以她建議平時就可以補充葉酸，來提升精子穩定度，增加精蟲活動力、精子數量，而香蕉、紅莧菜、豬肝等食物，就可以多加補充。

6.維生素B群

B群可以提升精神，幫助代謝及能量轉換，像是豆製品、糙米、菠菜及牛奶等食物，都富含維生素B群

最後高敏敏提醒，建議每樣食物都要適量攝取，才能達到真正的營養均衡，而適量的重量訓練跟有氧運動，也可以促使分泌睪固酮，以維持性功能正常、提升體力與降低勃起障礙。

即使是愛得濃烈的情侶，偶爾也需要靠外物提升「性趣」。營養師高敏敏與婦產科醫師沈怡岒分享，有10種天然食物能讓愛火燃燒，其中菠菜不僅能放鬆身心，也能讓女性容易達到性高潮、男性以較自然的方式勃起。

1、西瓜

西瓜中的氨基酸能讓血管放鬆，黃肉西瓜的瓜胺酸在體內也能夠轉換成男士們最愛的精胺酸，有助血管放鬆、舒緩疲勞跟緊張情緒。

2、菠菜

菠菜含有豐富的鎂，能使血液流動、減少血管發炎，幫助身心放鬆；也能讓女性更容易達到性高潮，男性以較自然的方式勃起。

3、黑巧克力85％以上的黑巧克力，糖添加的比較少，其中還有咖啡因和類黃酮、可可鹼，能幫助心情愉悅，另外類黃酮還能增加大腦血流量，可適量享用，可以說是天然催情劑。

4、辣椒

刺激內啡肽以及加快心率，幫助新陳代謝，而且適當的辣味刺激能改善情緒，使人愉悅。

5、綠茶

兒茶素、茶多酚可幫助腹部脂肪代謝，適量的咖啡因也可平復心情，茶胺酸也能放鬆情緒，維持好心情之外還能提神。

6、蜂蜜

糖分讓人有幸福感，礦物質硼也能幫助女性雌激素分泌；但營養師提醒，雖說蜂蜜比起其它的精緻糖來說多了一些微量的礦物質跟營養元素，但它依然是糖，吃多一樣會胖會蛀牙。

7、枸杞

維生素A幫助黏膜健康，減少細菌感染機率。若將枸杞和油脂一起烹調，就可以讓營養更好釋放，提升身體對胡蘿蔔素的吸收率。

8、酪梨

好的酪梨油幫助肌膚滋潤，提高好感。但營養師提醒，酪梨是油脂，不是水果，建議大家一天控制在半顆以內即可，要跟平常攝取的油脂做替換。

9、生薑

天冷喝薑湯，可以幫助驅寒，是因為薑含有薑辣素，可以促進血液循環，而當身體暖活後，渴望也會增加。

10、咖啡

咖啡幫助提神、使大腦內多巴胺變得活躍，避免關鍵時刻一蹶不振。不過建議咖啡因的每日攝取量在300毫克以下，才不會對健康造成影響。有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者、孕婦、孩童、骨質疏鬆者，則最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。

丁寧、吳東諺及安苡愛來聊「你的下半身『泌』密醫師最知道」。其中一位泌尿科醫師談起治療性功能障礙，表示自己會訓練60-70歲的患者自己施打單次的「血管擴張劑」，64歲徐乃麟突然大聲問說：「打一次能用多久？」吳東諺笑說：「乃哥你是又幫好朋友問嗎？乃哥為什麼要這麼認真」徐乃麟則說：「我是幫廣大的中壯年朋友問的！」但下一秒竟說自己要先買兩打準備一下，幽默回應笑翻全場。

維生素天地

 除了健康飲食和生活作息，想防癌還能做哪些事？日本癌症治療名醫建議，白天出去走走吧！研究發現，血液中維生素D濃度高的人，癌症風險比較低，而台灣近90％成人維生素D不足，如果想提升體內維生素D濃度，中午出門曬曬太陽就有效。

國人大缺乏的營養素竟能抗癌？研究：維生素D濃度高，罹癌風險降22％

日本癌症名醫、東大大學醫院綜合放射線腫瘍學講座特任教授中川惠一表示，日本國立癌症研究中心以全日本約14萬人的健康調查資料，將血液維生素D濃度由低至高分成4組，探討血液中維生素D濃度與癌症之間的關係。研究結果發現，和維生素D濃度最低的組別相比，濃度第三高的民眾能降機癌症風險19％、第二高的民眾能降低25％，而維生素D濃度最高組別能降低22％，顯示維生素D對於預防癌症而言有效。

為何維生素D能幫助抗癌？根據衛福部台中醫院網站，放射腫瘤科醫師廖志穎曾撰文說明，維生素D能強化免疫細胞、增強免疫力，並促進癌細胞凋亡、減少癌細胞增殖及轉移潛力、減少血管新生、降低發炎現象等。另一方面，東京慈惠醫大研究團隊，在分析了德國癌症癌究中心、美國哈佛大學等諸多研究，共計10萬人左右的資料後發現，不論癌症類型，每天吃維生素D保健食品的民眾，能降低12％癌症死亡率。不過，中川惠一醫師也指出，這種研究方法稱為統合分析，是一種整合諸多研究並分析因果關係的統計方式，儘管這項統合分析證實，吃維生素D保健食品能降低癌症死亡率，然而若將每項研究拆開來看，維生素D抑制癌症死亡率在統計上並不顯著。

怎樣增加維生素D？中午捲袖出門曬手10分鐘就有效

根據國健署建議，一般人維生素D每日建議攝取量為「1歲至50歲為 400IU，50歲以上為 600IU」，以食物來說，多吃香菇、蛋黃、牛奶、優格、穀類、鮭魚、鮪魚等，可以攝取豐富維生素D；而適度曬太陽也可以改善維生素D缺乏

的狀況。

日本抗癌專家中川惠一醫師就說，免費的日光浴就能提升體內維生素D的濃度，例如晴朗的夏日裡，不論人在沖繩還是北海道，只要讓臉部、雙手、手臂沐浴在陽光中10分鐘就可以，與其吃保健品，不如多利用通勤或散步時間曬曬太陽，就算穿正裝的上班族也可在中午用餐時間走出公司、捲起襯衫露出臂膀，增加維生素D、幫健康加分。

綜合敏盛綜合醫院副院長江坤俊的影片和著作，由於陽光波長也會影響到人體合成維生素D的效果，建議12～14點的中午時分曬太陽15～20分鐘，可以自然合成8～9成的維生素D，還能避免曝曬時間過久導致曬黑、皮膚病變、皮膚癌的風險。

牙醫師劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫」發文表示，核桃擁有豐富營養價值，其中富含omega-3脂肪酸，能幫助提升腦力、記憶力，預防老人癡呆，此外，豐富的維生素E和微量元素，有助維持肌膚健康，增強抵抗力，強調「核桃抗氧化力是其他堅果2倍」。

劉馥萱指出，缺乏維生素B會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭，因此核桃中富含的維生素B能幫助維持口腔健康，不過，她也提醒「核桃每100克就有723大卡，每天吃一把（約6顆）就很足夠」。

另外，減重醫師蕭捷健近日在臉書粉絲專頁發文表示，吃堅果是補充優質油脂的好方法，但有些堅果吃太多可能是身體發炎的隱形兇手，文中更點名幾種常見吃太多會發炎的堅果，包括杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果、芝麻；夏威夷果、 核桃以及扁豆則被歸類在健康老實的堅果；而亞麻籽、奇亞籽則是能抗發炎的超級堅果。

藥師鄭郁陵在《健康2.0》表示，很多民眾把B群當成仙丹，想提神或是睡不著就吞顆B群，但前提是正確服用才能達到最好的效果，並將B群分成3類解析，第一類「提神、提升腦力」，B1、B2及B3都和能量代謝有關，對於大腦正常運作非常重要，「適量攝取能改善偏頭痛，也能預防阿茲海默等腦部疾病」。

第二類B1、B6和B12又被稱為神經性B群，對於安定神經、穩定情緒還有神經發炎特別有效，「特別是睡前吃B12有穩定情緒幫助入睡的效果」；第三類B6、B9與B12，則是有助於預防心血管疾病、改善貧血，若長輩末梢血液循環不好、心血管疾病還有貧血、洗腎的病患，都需要適當補充這類的B群。

最後，鄭郁陵也特別點名維生素B9，也就是所謂的葉酸，對於胎兒的神經系統發育非常重要，建議備孕或是懷孕初期的女生可以補充這類的維生素。

然而，維生素B群什麼時候吃才能達到效果，營養師李婉萍過去也曾分享正確食用時間，若想要精神好，建議吃完早餐後吃，若想達到助眠效果則可以選擇晚餐飯後吃，而要是擔心胃痛則建議飯後吃。

現代人健康意識提高，會購買許多保健食品食用，為了要緩解疲勞，不少人習慣一天一顆B群，毒理專家招名威教授表示吃B群確實可以維持精神，而搭配另一種元素一起吃還有加分的效果！

招名威教授在臉書粉專上分享，人會感到疲勞的原因有很多，包括身體疲勞、心理壓力、睡眠不足、營養不良等等，而在處理疲勞問題時，不少人是治標不治本，吃了一堆產品不但沒有效果，反而把身體弄得更累。

而不少人都會透過「吃B群」來補充體力，這確實是有效的，招名威教授表示，維生素B群在能量代謝和神經系統功能中扮演著重要的角色，B群主要8種維生素組成，分別是維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（菸鹼酸）、維生素B5（泛酸）、維生素B6（吡哆醇）、維生素B7（生物素）、維生素B9（葉酸）和維生素B12（腦素）等。

這些維生素分別有不同的功能，可以促進血液循環、促進能量產生。除此之外，招名威教授分享，如果吃B群時加上「鐵」，就會有事半功倍的效果！招名威教授分析，因為鐵有助於促進紅血球的生成，增加血液中氧氣供應，進而增加活力和耐力，剛好給了B群在免疫功能、細胞修復和成長上，有很大的幫助，因此適合補充鐵跟維生素B，可以增強免疫力也能有效改善疲勞。

現代人生活忙碌，不少人都會定期攝取保健品的習慣，為自己補充營養素，其中最常見的就是B群，但其實維生素B其實不只一種，不同種類的效果也不相同。營養師王證瑋建議，早上空服或睡前是補充B群的最佳時機，很多人誤以為睡前吃B群會睡不著，但其實B6、B12有助於穩定神經，合成神經傳導物質，幫助入睡。王證瑋在粉專「營養小當家_阿罐營養師」發布衛教影片，他表示，B群是人體內最基礎的營養素，若長期缺乏，可能會造成代謝異常，「高血糖、高血壓、高血脂，都有可能是因為缺乏B群」，甚至是失眠的問題。

王證瑋指出，B群屬於水溶性營養素，除了從飲食中攝取，也可以透過補充保健品的方式，建議選在早餐空腹或睡前補充。至於很多人以為睡前吃B群會影響睡眠，但其實大家都誤會了。

王證瑋解釋，之所以有人認為吃B群會睡不著，是因為過去提神飲料主打內含B群，但其實真正造成精神亢奮的原因是飲料裡的咖啡因，「是咖啡因而造成中樞神經興奮」。事實上，B群的B6、B12能幫助穩定神經，合成神經傳導物質，包含血清素、褪黑激素等，藉由這些神經傳物質是可幫助入睡的。醫師陳欣湄也曾在臉書粉專「陳欣湄。家醫科女醫師日常 」進行解說，其實維生素B不只一種，包括B1、B2、B3都屬於這個大家庭裡，各有獨特性。之所以有些人會說「B群可以幫助睡眠」，又有人說「B群可以幫助睡眠」，這取決於保健品裡的B群是哪幾種類型。

陳欣湄簡單分享B群的「隱藏版功效」，以下為幾種特殊B群組合對於身體症狀的幫助，提供給民眾參考：一，糖尿病周邊神經炎：B1,B6,B12

二，口內潰瘍：B2

三，心血管方面的疾病：葉酸

四，慢性壓力：泛酸

五，非缺鐵性貧血的大球性貧血：葉酸,B12

◆「營養小當家_阿罐營養師」 粉專連結點此：https://reurl.cc/r6n7QE

◆ 「陳欣湄。家醫科女醫師日常 」粉專連結點此：https://reurl.cc/V4qdj6

專門治腫瘤熱naproxen

 發燒別以為是小感冒，怎料竟罹癌！北部一名37歲男子，半年來不時發燒，抽血、驗尿、掃電腦斷層「從頭掃到腳」全都正常，而且無任何異狀，最終開刀採檢，確診罹患罕見的腹膜癌，而且已經第4期。

外科名醫江坤俊曾在《醫師好辣》節目中分享案例，一名37歲男病患半年來時不時發燒，但精神狀況未受影響，直到體重開始逐漸一點點下降，上網查詢資料驚覺「可能是癌症」，嚇得來掛家醫科。不過，男子抽血檢驗後，並無發現任何問題，而且白血球都正常，只能回家觀察，但還是會不時發燒，再次就診時抽血檢查，依舊無異狀，連照X光、驗尿、身體檢視通通正常。

由於找不到真正的病因，醫生懷疑男子發燒是感染所致，還轉診至感染科追蹤；離奇的是，醫生替男子抽血檢驗病毒、細菌項目等，通通都沒有異狀，連電腦斷層「從頭掃到腳」也都沒事，但耗費2個月檢查期間，發燒反反覆覆，而且體重又莫名下降，只能再轉診。江坤俊指出，後來他就決定開一種名為naproxen的藥，結果病患真的一週都沒有發燒，而那種藥其實是「專門治腫瘤熱」，因腫瘤會分泌物質，導致人體體溫上升，若吃了這種藥，發燒就此打住，就得懷疑為惡性腫瘤所引起。

江坤俊立刻替病患正子掃描，卻發現腹膜「亮亮的」，他決定腹腔鏡檢查，竟在腹膜上看見一點一點「白色一大堆」，而且病況已惡化，擴散到肚子裡都是「米粒」，經化驗證實腹膜癌，已經是第4期。

血型與生病

 基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘上節目「57健康同學會」說明，根據大數據分析，O型血的人免疫力較好，比較不會生病；而A型的人則最容易生病，同時也比較容易得癌症，光是罹胃癌就多了30％；其他還有肝癌、唾腺癌、膀胱癌，醫師解釋，由於A型的人容易生病，久而久之也對性格上造成影響，變得比較壓抑，因此他也提醒要適時抒壓，才不會讓心理影響生理。

錢政弘進一步解釋，由於A型血上抗原與胃癌細胞類似，導致身體有些免疫細胞不太會辨識到底是正常胃細胞，還是癌細胞？因此造成A型人的胃癌細胞比較容易增長。而談到保養，錢政弘建議，預防胃癌可以多吃含維生素C、葉酸，除此之外，柳丁、橘子、柑橘的「白絲」是抗癌精華，針對胃癌相當有幫助；肝癌部分則要多補充維生素E、鋅。

口腔與牙齒健康

 

大腸癌是台灣發生率最高的癌症，每年約有1萬人確診，超過5000人因此喪生。許多人都知道飲食習慣與大腸癌的發生有密切關係，不過，台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘提醒，很多人沒注意到，口腔內的細菌也可能會影響大腸癌的風險。

「口腔裡的細菌與大腸癌有關」，張家銘在臉書發文說明，大家都知道大腸癌主要與飲食習慣有關，不過，很多人沒注意到的口腔細菌也會有影響。特別是一種叫做梭形桿菌（Fusobacterium nucleatum）的細菌，它會從口腔一路「旅行」到腸道，並在那裡引起健康異常。

梭形桿菌會貼在腸細胞上，改變腸道的免疫環境，讓腸道細胞更容易發炎。而慢性發炎就像是給癌細胞鋪路的溫床，讓那些已經有基因問題的細胞更容易失控。另外，這些細菌還能分泌一些毒素，進一步破壞腸道細胞的DNA，推動癌變。

張家銘指出，發炎的環境下，加上先天基因的缺陷，會讓突變容易發生，產生癌細胞。所以有大腸癌基因造成的先天傾向的人，包含有較高大腸癌多基因風險評分數，或是有APC或MLH1等基因變異的人，保持口腔健康就是預防的一大重點。

張家銘建議，定期刷牙、使用牙線、清潔舌苔，並每半年到一年進行一次牙科檢查，減少梭形桿菌在口腔中的孳生。飲食上，多吃富含纖維的蔬果和全穀類，可以幫助腸道「清潔」，減少細菌的孳生環境。

雖然身為牙醫師的工作就是照顧大家的牙齒，但傅筱芸醫師的理念卻是希望大家「盡量不要來看牙」。因為當你不情不願來到診所時，通常都是牙齒健康大有問題的時候。

她說，除了一年兩次的定期檢查，請大家像每天都要吃飯一樣，每天都要做好牙齒保健，因為每一顆牙齒都有它的功能與強項，少一顆就會差很多。除了平日在診所搶救大家的牙齒，她最希望大家都能靠自己的努力，留住每一顆珍貴的牙。

日本牙醫師協會曾做過一個調查，牙齒數量在20顆以上的人，對比只剩4顆以下的人，換算下來一生的牙齒治療費用可以省下1千萬日元！

健保署曾公布10大燒錢疾病，第3名就是牙齦炎與牙周疾病，第4名是齲齒（蛀牙），光是牙齒相關疾病就占了2名。最可怕的是人數，牙周病與牙齦炎的就診人數高達906萬人，齲齒約有578萬人。為什麼這麼多人的牙齒有問題？傅筱芸醫師分析，最大的原因就是「怕看牙醫」。她笑說自己也很怕，因為口腔神經很敏感，而且嘴巴是很隱私的部位，加上若從小有不好的經驗，就很難接受定期到牙醫診所檢查，能躲就躲。

「所以我建議如果家中有小朋友，請家長讓他們從小就來看牙醫，這樣長大對看牙科不會產生排斥與恐懼，比較能保持牙齒健康」。

身為牙醫師，傅筱芸說最讓她感到驕傲的病人是她81歲的外公蕭俊紳，因為除了定期到診所檢查，阿公還保有27顆真牙！

難道是因為傅醫師「不是普通孫女」的原因嗎？

其實在沒有健保、物資匱乏的年代，當年的阿公跟許多人一樣，全家共用一支牙刷，一直到上了高中才有自己的牙刷。後來阿公的弟弟當了牙醫，也從中學到許多保養牙齒的正確觀念。

即便全家共用牙刷，但阿公知道牙齒保健的重要，努力保持口腔健康，一直到現在都還保有27顆真牙，只有在30多歲時因為一顆牙齒被拔掉，做了牙橋。但這也是快50年前的事。好好保養還是有差，就像一台用心保養的骨董車，跑起來還是很順暢、功能齊全。在牙周病盛行率高達8成的今天，蕭俊紳阿公真是「台灣奇蹟」，傅筱芸醫師分享了阿公保有一口好牙的秘密：

• 觀念正確，每天都要認真刷牙，別吃太多傷害牙齒的食物，如酸的檸檬、費力咬的甘蔗都盡量少吃
• 定期保養，年輕時有牙醫師弟弟照顧，老了還有孫女牙醫，但家裡沒牙醫的也別擔心，全台有1萬5千名牙醫，拿出健保卡就可以有專業的醫師來幫你
• 牙刷刷毛軟硬要適中
• 刷牙的角度要正確，上下顎牙齒共有五面，每次都要刷到，最好固定從某一處開始刷
• 兼用牙間刷及牙線
• 吃過東西就刷牙，尤其是早餐及晚飯後
• 刷牙後用「哈氣」來檢查，如果有聞到嘴巴哈出來的氣有異味，就表示某一處牙齒沒刷乾淨

傅筱芸醫師簡介：星采牙醫診所台北館前院長，臺灣大學牙醫系，曾任臺大醫院牙科部醫師

指甲

每個人每天都得用手工作，但你有仔細看過自己手上的指甲嗎？近日一名癌症患者發現甲床上開始冒出謎樣詭異白線，且每片指甲上的數量都相同，檢查後得知原來是化療藥物副作用造成，每條白線分別對應一次療程。專家指出，指甲形狀、表面變化、顏色等，都能反映身體狀態，若是出現指甲瘀青狀況且久久不退，當心罹患癌症。 《每日郵報》報導，根據醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM），一名患有淋巴癌（Lymphoma）的30歲男子日前開始接受化療，卻發現每片指甲上均出現６條平行白線，且粗度都相同，嚇得立刻就醫詢問。醫生指出，這是「米氏線」（Mee’slines），又稱「雷諾德氏線」（Reynolds' lines），通常是良性狀況，為化療藥物引起的指甲變化。不到一年後，男子的指甲就恢復正常。 指甲變化是化療的常見副作用，被稱為「化療指甲」（chemo nails），因為一些藥物會中斷負責製造新指甲細胞群的正常功能；這種變化約發生在40%患者身上。這類似於化療對頭髮的影響，藥物會擾亂快速生長的細胞，損害毛囊，從而導致掉髮。 指甲主要由稱為角蛋白的硬化蛋白質組成，與動物的爪子和角中發現的蛋白質相同，也存在於人類頭髮和皮膚中。紐約市康乃爾大學皮膚科醫生沙里（Shari Lipner）指出，指甲出現問題對身體來說可說是「礦坑裡的金絲雀」（canary in the coal mine，指壞事來臨的前兆），以下為對應的身體狀況。 Fullscreen button 男指甲突冒「詭異白線」就醫才知1事造成 醫曝這狀況恐罹癌 男指甲突冒「詭異白線」就醫才知1事造成 醫曝這狀況恐罹癌 © 由 TVBS新聞網 提供 瘀青或斑點（Bruise or Spot）：受傷造成的瘀傷會隨著指甲生長消失，但若長期存在當心是惡性黑色素瘤，也有可能以黑色或深色斑點呈現。 紅色條紋（Red Streak）：可能是挫傷或外傷造成，也可能是致命的細菌性心內膜炎（bacterial endocarditis）警訊，是心臟瓣膜或心臟內膜遭細菌感染。 杵狀（Clubbed）：血液缺氧或循環功能不佳，因血液聚集在四肢末端，導致指甲側面彎曲，形成杵狀外觀。 指甲脆弱或斷裂（Brittle or Breaking）：鐵質攝取不足，導致指甲變粗糙且脆弱，增加指甲裂開、剝落或碎裂的可能。