黃金喝水量

 喝水有助於降低罹癌風險。血液腫瘤科醫師廖繼鼎提到，喝水可能是最簡單、便宜的防癌方式，一項由哈佛學者進行的研究發現，每天喝水超過2500c.c者，罹患膀胱癌的機率比喝不到1300c.c的人低了49%。此外，喝水還有助於預防罹患大腸癌或乳癌。

廖繼鼎在YouTube頻道提到，美國哈佛學者米修（Michaud）博士追蹤近5萬人，時間長達10年，並控制年齡、吸菸等其他影響因素，結果發現，每天喝水超過2500c.c的人（約10杯水）罹患膀胱癌的機率，比喝不到1300c.c的人低了49%，顯示喝水幫助降低罹癌風險。廖繼鼎解釋，尿液裡本來就含致癌物質，尤其抽菸者更明顯，水喝太少、排尿頻率低，就像讓膀胱泡在毒素裡，不斷刺激膀胱內膜，長期可能導致癌病變，反之，多喝水、多排尿就像在沖洗膀胱，有助於排出致癌物，降低罹癌風險。除此之外，多喝水能夠預防大腸癌，腸道順暢、不積毒，還有研究指出，喝足水的女性，罹患乳癌的風險，比喝太少水的女性低了近七成，但仍需更多研究確認。

廖繼鼎強調，水不是喝越多越好，黃金飲水量為「每公斤體重30到40毫升」，以60公斤的成人來說，大約每天攝取1800到2400毫升的水分，還包含喝進去與吃進去的水。一項超過3萬人的大型研究發現，每天喝進去的水1到1.5公升，包括茶、果汁、牛奶、湯，其死亡風險最低，而喝太多含糖飲料與酒精的人，反而增加風險。

天氣酷熱，流汗狂喝水卻還是頭暈無力？營養功能醫學醫師劉博仁提醒，夏季高溫導致大量流汗，除了補水，更要補「電解質」！鈉和鉀的流失若沒注意，恐引發熱衰竭、中暑，甚至意識混亂、昏迷等危險狀況。

劉博仁於臉書發文提到，熱衰竭是身體因無法有效散熱導致過熱的初期反應，常見於水分和鈉、鉀電解質大量流失時，患者可能出現大量流汗、頭暈、肌肉痙攣、噁心嘔吐等症狀。若未即時補水與補電解質，可能迅速惡化成中暑，出現超過40度高燒、皮膚乾熱、意識混亂甚至昏迷，危及生命安全。

而許多人在流汗後只喝白開水，卻忽略電解質的補充，劉博仁強調，光喝水無法補回體內流失的鈉與鉀，反而可能導致低鈉症或電解質失衡，進一步引發頭痛、噁心、抽筋或神智不清。他建議，在短時間大量流汗後，可用稀鹽水補鈉，像是在500cc的水中加1.5克食鹽，濃度約0.3%，有助維持鈉離子平衡，但要是患有高血壓或腎病患者應先諮詢醫師。

另外，鉀離子的補充也很重要，雖然鉀的流失量較少，但長時間大量出汗仍會影響肌肉與心臟功能，導致無力、心悸甚至心律不整。劉博仁建議，民眾可多攝取天然含鉀食物，如香蕉、奇異果、木瓜、柳橙汁、熟馬鈴薯、菠菜等。而市售運動飲料通常含有鈉與鉀，是運動後的補充選擇之一，相對較為方便。

內科外科

 當心臟感到不適，該先選擇到心臟內科看診還是外科？心臟外科醫師陳紹緯指出，在門診中時常遇到一些病人尚未有明確診斷就直接掛心臟外科的號，然而外科並不適合作為臨床診斷的首站，這樣可能會導致治療上不必要的時間浪費。

陳紹緯於社群平台臉書上發文分享，有許多病人因為胸悶、胸痛、心悸等症狀，擔心心臟出問題，因此在還沒有明確診斷的情況下直接到心臟外科看診，但往往醫師只能將病人轉診回心臟內科先做必要檢查。

陳紹緯解釋，心臟內科會透過詳細問診、理學檢查、儀器檢查，如心電圖、心臟超音波、運動測試等，判斷症狀是否來自心臟還是其他系統（像是肺、消化道、壓力等）引起的。內科醫師不只是在「開藥」，他們是找出病因的關鍵角色，而且許多心臟問題可以藥物控制，並不需要手術。

「沒診斷，先內科；要開刀，再外科」陳紹緯建議民眾可以依循這個口訣，當出現胸悶、心悸、喘不過氣，或是覺得心跳異常、身體突然覺得乏力，胸口有壓迫感等狀況，想釐清是否為心臟病時，可優先掛心臟內科；而當心臟內科已經確認病因，並評估需要手術治療（包括傳統外科手術或導管手術），例如：瓣膜疾病需要修補或置換、主動脈瘤或剝離、冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞等，則可以直接諮詢心臟外科。

陳紹緯提醒，有些民眾或許會想說：「直接找外科比較快」，但沒經過初步檢查，外科醫師也無法立即安排手術，且有些檢查與治療由心臟內科開立與安排會更為方便。他強調，正確的就醫分流，能確保病患在第一時間獲得適切的初步診斷與評估，避免不必要的轉診。

乾眼症

 現代人手機不離身、用眼過度，乾眼症與白內障已成為國人常見的眼疾。根據統計，銀髮族每3人就有1人受乾眼症所苦。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽醫師表示，台灣粗估183萬人飽受乾眼症困擾，一名60歲王姓公務員因母親逝世悲痛不已，造成免疫系統異常，引發嚴重乾眼症，形容那段時間「生不如死」，連基本的公文都看不清楚，所幸經過治療後已好轉，並將於明年退休。

台灣白內障及屈光手術醫學會今（5）日首度發表《白內障術前術後乾眼症治療指引》，聚焦術前術後的乾眼處置，以提升患者術後視覺穩定度與整體滿意度。孫啟欽表示，乾眼症常被誤認為是小毛病，全台粗估已有超過183萬人飽受乾眼症困擾，出現眼睛乾澀、異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等不適，令患者坐立難安。夏天到了，51%的患者反映乾眼症狀在夏季明顯加劇，主因多與長時間待在冷氣房的乾燥環境有關。

抗癌

睡再多還是累？癌症已連續43年位居國人死亡原因第一名，不過有些病友癌後疲憊非常明顯。據文獻指出，約6至9成的癌症病人治療期間有疲憊問題，但這並非無解題，醫師建議從營養、運動、作息改變來鞏固體力基礎，對抗癌後疲憊。

根據衛福部公布最新死因統計，癌症連續43年位居國人死亡原因第一名，113年癌症死亡人數為5萬4032人，每十萬人口有230.8人因癌症死亡，標準化死亡率為每十萬人口113.3人。113年癌症死亡人數較112年增加906人。

隨著乳癌治療日新月異，健保從今（114）年2月起給付的抗體藥物複合體（ADC），為HER2弱陽性乳癌病友打開治療新希望。衛福部雙和醫院血液腫瘤科主治醫師莊博雅今日透過新聞稿指出，「睡再多還是感覺好累，整個人提不起勁」，這是不少乳癌病友在治療過程中的共同心聲，癌後疲憊在癌症病人中非常普遍，很多病友不會主動提到，但這其實會降低治療意願與生活品質，應積極介入改善。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊明翰指出，癌因性疲憊並非單純「體力不好」，可能與腫瘤造成的代謝變化、化療等副作用、心理壓力與營養不良等多重因素有關。強調應該把疲憊視為「需要積極處理」的症狀，並提出以下3對策對抗癌後疲憊：

對策1、補足營養，打好抗癌體力基礎：癌後疲憊的改善，充足的營養支持很重要。建議應維持均衡飲食，攝取足量蛋白質，並以原型食物為優先，如豆魚蛋肉類；若因治療影響食慾，可在醫療團隊建議下，補充口服營養品、鐵劑或維生素B群，幫助身體修復、提升體能。

對策2、量力而為的運動，有助體能恢復：許多病友擔心治療期間不宜活動，然而適度運動反而能減輕疲憊感。楊明翰提醒，久躺反而會加速體力流失，建議每天進行30分鐘的輕度運動，如散步、瑜珈，或參與病友運動團體，促進新陳代謝、刺激內分泌系統，同時有助情緒穩定與睡眠品質提升。

對策3、建立規律作息，改善身心疲憊： 良好的生活節奏是穩定精神狀況的重要條件。病友可從固定起居時間做起，搭配創造放鬆、舒適的睡眠環境，有助於改善睡眠品質，提升整體抗癌耐受力與治療配合度。隨著健保與國際治療指引接軌，莊博雅表示，目前新一代的抗體藥物複合體（ADC）已納入健保給付，除了精準鎖定毒殺HER2強表現的癌細胞外，也可穿透腫瘤細胞膜毒殺鄰近HER2表現較低的癌細胞。晚期乳癌病友若符合條件，可和醫師討論自身病況與乳癌分型，了解合適自身的治療機會，期望病友不僅能延長生命，也要能擁抱更好的生活品質。

哪些飲食防癌、抗癌相當重要。醫師張家銘表示，食物不只是熱量和營養，也牽涉到身體如何對抗癌症，天然健康的食材含有植物化學物（植化物），能自然地調節身體的免系統，尤其是綠茶中的兒茶素、大豆中的異黃酮、薑黃中的薑黃素、橄欖油中的多酚化合物。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，癌症有時候不是因為人做錯了什麼，而是人體長時間收到了錯誤的訊號。這些訊號可能來自荷爾蒙的不平衡、慢性的壓力，甚至是每天吃進去的食物。

他表示，人可以重新學習與細胞說話，而其中有個非常關鍵角色「核受體」（Nuclear Receptors, NRs），就像細胞中的「訊號翻譯員」，每天負責接收來自體內外的各種訊息，來決定哪些基因要被啟動。因此，癌細胞怕的不一定是化療藥，有時是食物中的植化素。• 綠茶中的兒茶素，能穩定調控細胞生長。

• 大豆裡的異黃酮，被稱作「植物雌激素」，能與某些癌細胞競爭受體位置。

• 薑黃中的薑黃素，已被證實具抗發炎與抑制腫瘤效果。

• 橄欖油中的多酚化合物，能降低細胞壓力、活化防禦基因。

張家銘表示，上述植化物不只是營養，更可調頻、修復細胞。反之，若食物都是高糖、高油、加工製品，那就會讓身體「失衡、混亂、發炎」。植化物不是能單獨治癒癌症，而是能調整人的內在環境，讓癌細胞不容易被養大，甚至讓已經開始異常的細胞知道該退場。

 癌症令人聞之色變，長達42年蟬聯國人10大死因榜首，每4分2秒就有1人罹癌，1年奪走5萬3千條寶貴性命。化療是許多癌友治療癌症的重要方式之一，基因醫師張家銘提醒，癌後的黃金3年在日常生活中培養一項良好的生活習慣，不只癌症沒復發的比例大增，存活率更有顯著的增長。

張家銘在臉書粉專發文表示，做完化療的3年，其實是決定命運的黃金期，可以自己掌握1件事「動出活路」，那就是運動，特別是結構化運動。

  結構化運動

張家銘說明今（2025）年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究，近900位完成化療的結腸癌病人，一半的人每週進行結構化運動3次、每次50分鐘，持續3年；另一半只拿到一些健康資訊，沒強制運動。追蹤近8年的結果顯示，有運動習慣的人，5年內沒復發的比例高達80.3%，比沒運動的人高出6.4%；8年存活率更高達90.3%，整整多出7%。

  結構化運動類型

張家銘表示，癌後需要長期、有規律、有節奏的運動，才能真正觸發身體裡抗癌、修復及平衡的開關。結構化運動要每週3次、每次約50分鐘，以中等強度為主，例如快走、騎腳踏車、輕度有氧等，也就是慢慢為身體開機。

  重新喚醒身體

張家銘強調，運動可以調整體內的免疫系統、降低慢性發炎、活化抗癌機制，還可能影響到細胞層級的癌症訊號，「不動，才是真正的風險；動起來，反而更有希望」。肌肉痠痛也是練出來的身體記憶，這些不舒服是身體在學習新的節奏，代表還有力氣可以重新打造自己。

記者施怡妏／綜合報導

大腸癌是10大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近年國內與國外的醫學統計數字上看到大腸癌有年輕化趨勢，胸腔暨重症專科醫師黃軒就分享，大腸癌患者在術後若能規律運動，可顯著降低復發及死亡風險，復發率減少28％，死亡率降低37％。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文，根據《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）於2025年6月1日發表的最新研究，運動對大腸癌患者的預後有顯著改善，能有效降低復發率和死亡率。

該研究指出，大腸癌患者在完成術後輔助化療後，應逐步增加運動量，例如每周進行3至4次快走或慢跑，每次約30至60分鐘。目標是在術後6個月內達到每周10 MET-小時以上的運動量，並持續2年半。研究結果強烈支持，將運動納入大腸癌的標準治療方案之一。

不過，研究人員發現，在運動中的大腸癌患者中，有18.5%出現肌肉骨骼不良事件，其中有8例被確認與運動有關。黃軒醫師提醒，在開始任何運動之前，最重要的是先與您的主治醫師、物理治療師或專業教練討論，評估身體狀況，制定適合的運動處方，「總之，運動對癌症患者來說是一種『沒有什麼副作用的良藥』，但必須在專業指導下進行。」

黃軒醫師也補充，運動其實也預防罹癌風險，久坐不動者罹患晚期大腸癌的風險增加20%，但每天適度運動，能減少23%任何型態的大腸癌、減少27%晚期的大腸癌。

卡介苗被發現可治療膀胱癌

 很多人手臂上有都有「卡介苗」注射後的疤痕，醫師張家銘表示，醫學界近來發現，卡介苗不只預防肺結核，還藏著一個驚人的能力：能幫助身體從骨髓深處找回對抗癌細胞的「天生本能」。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，根據2024年的研究，卡介苗不只是刺激膀胱局部的免疫反應，它還會悄悄進入骨髓，重新教育人體的造血幹細胞，讓這些免疫系統的「種子細胞」更懂得打仗、更知道怎麼對付癌細胞。

他表示，上述效果甚至能傳給其後代細胞，讓之後的免疫細胞天生就準備好打仗。因此，那顆小疤是人體整個免疫系統的一次「重新啟動」。他表示，科學家稱這種現象為「訓練型免疫記憶」，也就是，不是針對某種病毒或細菌，身體也能被「訓練」去辨識危險、主動出擊。研究團隊還把接受過卡介苗訓練的小鼠幹細胞移植到其他小鼠，竟發現這些小鼠能自然產生抗癌反應。這代表免疫記憶真的會被記住、被傳承，甚至可以擴散。

張家銘表示，卡介苗被發現可治療膀胱癌，但它不是打一針就讓人永遠防癌，而是針對某些膀胱癌病人，在腫瘤初期經過手術清除後，再用來「鞏固防線」的免疫療法。國際臨床數據顯示如下：

• 可降低50%復發機率

• 有助延緩癌細胞由表淺型轉為深層侵犯

• 對部分高反應者而言，甚至可多年不再復發

他表示，我們都曾以為卡介苗只是預防肺結核的疫苗，如今才知道，它其實是一個訊號喚醒身體對抗癌症的能力。

各種疼痛

 

手腳若是出現變化，可能是癌症警訊！胸腔暨重症專科醫師黃軒近日提醒，手腳出現腫塊、疼痛、杵狀指、血栓或活動障礙等異常現象，恐是身體發出的「癌症預警燈」，民眾不可輕忽，應及早就醫檢查。

黃軒在臉書上指出，癌症在轉移初期，經常會先侵襲骨骼，尤其是四肢骨頭。乳癌、肺癌、腎癌、前列腺癌等，都有高機率將癌細胞轉移至四肢，導致局部出現堅硬、固定、不易移動的腫塊。若此類腫塊短時間內突然冒出或快速變大，應立即安排影像檢查，例如X光、MRI或骨掃描，以利早期發現

除腫塊外，手腳變形亦是警訊。若發現手指或腳趾末端出現「杵狀指（趾）」現象，即指尖變得圓鼓、指甲呈拱橋狀，可能與肺部慢性疾病甚至肺癌相關。黃軒表示，這類症狀常因末梢缺氧造成，臨床上也會合併肥大性肺性骨關節病。

第三個常被忽視的警示是手腳長期疼痛，尤其夜間更劇烈者。這可能是癌細胞侵入骨髓或神經造成深層、難以定位的疼痛，即使休息也無法緩解。舉例來說，肺尖腫瘤壓迫臂叢神經時，會引發手臂劇痛，若同時出現夜間盜汗、體重下降，更應高度懷疑癌症病變。

此外，癌症會使身體的血液進入高凝血狀態，可能導致靜脈血栓栓塞（VTE）。若手腳出現單側腫脹、發熱或劇痛，可能是血栓前兆，需緊急就醫接受都卜勒超音波檢查。研究指出，癌症患者若併發血栓，其死亡風險將提升數倍。

最後，黃軒也提醒，若出現手腳無力、舉不動，或輕微碰撞就骨折，極可能是腫瘤已「蛀空」骨骼，導致病理性骨折，這常是晚期癌症被確診的第一個明顯徵兆。

黃軒呼籲民眾，一旦症狀持續超過兩週，或病情有惡化趨勢，應立刻就醫。同時，在體檢時應主動告知家族癌症病史與近期症狀。他強調，「別忽視手腳這些看似不起眼的小異常，可能正是身體為你點亮的救命訊號。」

雖然所有疼痛都值得認真對待，但專家告訴「哈芬登郵報」(HuffPost)，有些疼痛不能忽視，需要立即就醫。

「不同的病人情況大不同，有時候即使只是輕微疼痛，但卻有著非常嚴重的問題，」匹茲堡大學(University of Pittsburgh)醫學院(School of Medicine)急診醫學教授圖托羅醫師(Dr. Michael Turturro)指出，「所以，疼痛不容忽視」。以下是一些你該注意的疼痛表現：

1.持續的突發性疼痛

「一般來說，持續的突發性疼痛應該要能引起你的重視，」圖托羅表示並指出，這是用出現在任何部位的疼痛。

雖然這疼痛需要接受專業醫療人員的評估來判定是否嚴重，但如果突然出現令人擔憂的新疼痛，最好去檢查一下，而不是忽視它。

2.胸痛

胸痛通常且無疑與心臟病有關，所以需要認真對待這種類型的疼痛。

俄亥俄州立大學(Ohio State University)韋克斯納醫學中心(Wexner Medical Center)急診醫師康羅伊(Dr. Mark Conroy)表示：「胸痛絕對是讓我們擔心的一個問題。如果人們突然出現胸痛，且以前從未經有過或曾有過胸痛，以及被告知有心臟為題，那就應該儘早去檢查。」

3.小腿疼痛伴隨小腿發紅

根據康羅伊醫師，小腿疼痛，尤其是小腿肚疼痛，若伴隨出現腫脹或發紅，就是一種令人擔憂的現象。

康羅伊指出：「這是讓我擔心他們可能是出現血栓的症狀⋯這是我希望患者能近早就醫的疼痛，尤其是近期剛做完手術、長期臥床或剛搭乘了長途航班的患者。」

4.上背部撕裂痛

背痛很常見，睡眠姿勢不正確、運動不當、坐在沒有支撐的椅子上等等都可能造成背痛。康羅伊醫師指出，有一種類型的背痛，一旦出現就一定要就醫。

如果你上背部貨胸部後方出現撕裂痛，那請儘早就醫檢查。康羅伊表示：「這種撕裂痛可能意味著你體內主要大血管，也就是主動脈，出現了問題。」

5.特定下腹部疼痛

康羅伊醫師表示：「腹部疼痛是會每個急診醫師都有點緊張的疼痛，因為可能性太多了；所以說，醫生要看的不是具體情況，而是症狀的表現。」

「如果你是側腹痛(腰痛)，就是在下背部或下腹部的兩側出現疼痛，那很可能是腎結石之類的問題，如果你同時伴有發殺，那就有可能是腎臟感染。」康羅伊補充說，如果腰痛伴有噁心和嘔吐，則有可能是闌尾炎。

腹腔溫熱化療

 60歲張姓男子近4年來連續罹患結腸癌、小腸癌和腹膜腫瘤，所幸在自己的堅持不放棄和專業醫療團隊協助下，積極接受腫瘤減積手術、腹腔溫熱化療及化學治療，成功清除腹膜腫瘤，術後僅住院6天便可順利出院，現在身體狀況都正常。

南投醫院指出，張男在4年前因肚子脹痛、甚至十幾天解不出糞便，就醫發現是橫結腸惡性腫瘤第二期，去年初回診追蹤時發現癌指數偏高，進一步確診小腸惡性腫瘤第二期，至上個月的定期檢查，又發現腹膜腫瘤轉移；張男面對癌症，一再接受手術切除後，又於門診追蹤過程中發現轉移情形，一次次打擊都沒有打倒他，並相信衛福部南投醫院外科醫療團隊和主治醫師許家榮，採取腫瘤減積手術(CRS)及腹腔溫熱化療(HIPEC)，也3度抗癌成功。據衛福部統計資料指出，大腸癌位居十大癌症死因第三位，發生率則是第二位，一年約有超過1萬7000人被診斷出罹患大腸癌；許家榮表示，手術切除是主要的治療方式之一，而大腸癌腹膜轉移的患者因腫瘤可能廣泛、瀰漫性地分佈在腹膜，並伴隨腸沾黏、腹水等問題，併發症風險較高、不一定能接受手術，會視病人的身體情況採腹腔溫熱化療(HIPEC)合併腫瘤減積手術(CRS)，先將可見腫瘤切除，接著使用41-43℃的化療藥物注入腹腔內，透過高溫來抑制及破壞癌細胞，藉此清除在腹腔中但肉眼看不到的腫瘤，即有機會達成消滅腫瘤、降低復發的目標。

南投醫院指出，目前健保已針對偽黏液瘤、腹膜間皮瘤、大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌合併腹膜轉移等5種癌症在符合適應症下，可給付術中溫熱化療的費用，建議可與醫師進行討論，安排適合的療程；而在定期追蹤、早期發現復發或轉移的跡象，儘早介入治療，仍有相當高的機會可克服癌症，維持良好生活品質。