蛋

 全台每日雞蛋平均消耗量高達2,400萬顆，是國人餐桌上的必備食材。如何吃得更健康？擁有千萬粉絲的美國健康網紅艾倫．曼德爾博士（Alan Mandell）近日分享，雞蛋的營養價值會因烹調方式不同而大幅改變，其中以2種烹調煮法的蛋，最能保留營養、減少負擔。

曼德爾博士指出，雞蛋富含多種人體必需養分，包括維生素A、D、E、B12、葉酸，以及鐵、硒等礦物質，更是優質蛋白質來源，每兩顆雞蛋便含有約13公克蛋白質，並提供人體無法自行合成的9種必需胺基酸。此外，雞蛋中的葉黃素與玉米黃素有助眼睛健康，能降低黃斑部病變風險；而對孕婦與胎兒腦部發育極為重要的膽鹼（choline），更是雞蛋中的重要營養之一。研究顯示，烹調方式將決定人體能吸收多少營養。《Journal of Nutrition》曾指出，生雞蛋的蛋白質吸收率僅約51%，但經加熱後可提高至91%。原因在於生蛋白中的「抗生物素蛋白」會結合生物素（維生素B群的一種），阻礙吸收；加熱可讓此蛋白失活，使營養利用率大幅提升。

然而，烹調溫度過高也可能帶來風險。曼德爾提醒，雞蛋本身含天然膽固醇，但若用煎、烤、炸等高溫方式烹調，膽固醇容易被氧化，形成具有發炎與促進動脈粥樣硬化風險的「氧化固醇」（oxysterols）。《Food Chemistry》2020年研究亦證實，油煎蛋中的氧化固醇含量遠高於水煮蛋。

因此，專家普遍建議採用「低溫、短時間」烹調，例如全熟或半熟的水煮蛋、燙煮2至3分鐘的水波蛋，不僅能避免油脂氧化，還可保留葉黃素、膽鹼等敏感營養素，是最健康、最不增加心血管負擔的吃法。

低溫爬山

 北醫附醫也邀請台北市政府消防局莊敬、永吉分隊與醫療團隊一同為Atom舉行重生慶祝會。回想單純的登山健行竟陷入生死交關，Atow與妻子多次哽咽致謝，北工附醫急症重症醫學部趙君傑主任形容，這是一場由民眾、消防、救護到醫療跨單位接力救援的成功案例，看到Atom平安站在大家面前，是最鼓舞人心的時刻。

第一時間收治病人的北醫附醫急診醫學科蔡鴻維醫師表示，心肌梗塞是與時間賽跑的疾病，Atom在山上心臟停止時，一旁民眾隨即展開CPR，而現場周邊剛好設有AED，救護人員得以快速予以電擊，爭取於黃金救援時間送到醫院，啟動心導管與葉克膜團隊，從到院前的救治至住院的醫療處置，分秒之間環環相扣，是這次救援成功的關鍵因素。

Atom的主治醫師、北醫附醫心臟內科楊宗霖醫師表示，病人到院時已陷入心因性休克，必須在最短時間內完成關鍵處置。醫療團隊啟動葉克膜讓病人的心肺得以休養，隨即緊急以心導管順利打通阻塞血管並置放支架；後續於加護病房運用低溫治療保護大腦，降低腦部損傷風險，所幸病人成功恢復意識，沒有神經學後遺症，手腳行動自如，順利康復出院。

時值秋冬交替，趙君傑指出，低溫會使血管收縮、血壓上升，加重心臟負擔，增加冠狀動脈堵塞風險；而登山多為持續上坡，需要大量心肌耗氧，本身已有三高、肥胖或抽菸等風險因子，更容易出現心絞痛或心肌梗塞。研究也顯示，清晨4點至上午10點為心肌梗塞好發期，登山族群常在清晨出發，風險增加。

趙君傑提醒，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的民眾，冬季登山前建議諮詢醫師，保留10–15分鐘循序暖身，可避免血壓飆升，過程中出現胸悶、壓迫感、冒冷汗、呼吸急促、明顯疲倦都可能是心肌缺氧的警訊，強行下山可能導致病情惡化；建議先停止走動、保持溫暖，避免心臟負荷，務必即刻撥打119或向隊友求助。

長壽者臉譜

 來自日本的高齡廚師小林勝（小林まさる）92歲了仍在工作，不時可在分享健康知識的節目、書籍中看到他的身影。日前他分享自己的長壽秘訣，除了不喝酒、養成健康嗜好外，他每天都必吃蔬菜、優格、蛋白質，並減少碳水化合物攝取；此外，走7000步也是他的每日工作，他都會走30分鐘到超市買菜、走20分鐘到車站搭車，過程中也會順便記車牌鍛鍊腦袋。

從礦工到長壽專家　日本廚師小林勝逆轉人生

綜合日媒報導，日本名廚小林勝出生於1933年，20歲時他在煤礦場工作，生活十分艱苦「我以前經常搬運東西，來回跑很多趟。也許這就是我的腿現在還這麼有力的原因吧。」由於礦業工作繁重，他時常飲酒，40歲便肝臟受損，讓他決定要打理健康人生。小林勝發現兒子的妻子小林雅美（小林まさみ）很會做料理，便提議當她的烹飪助手，從切菜、煮飯、洗碗等等做起「忙碌的時候，將近10個小時我幾乎沒有時間坐下來休息」。小林勝70歲時小林雅美出了料理書籍，身為老年助手的名氣漸漸高漲，到了78歲，小林勝正式以烹飪專家的身份出道，至今仍活躍於健康節目上，本人也出書了。

吃得均衡兼控制飲食　優格、蛋白質與蔬菜必備

如今小林勝已92歲，仍能長時間站立工作，近期他向媒體分享自己高齡還能持續有精力的秘訣，他每天早上7點起來，早餐都要吃飽，菜色從白飯、味噌湯、魚等都有，菜色雖會換，但蔬菜、原味優格是必備「我早餐通常吃兩湯匙優格，並盡量保持均衡飲食，攝取足夠的蛋白質和蔬菜，儘管我不喜歡吃蔬菜。」

小林勝透露，過去的他很愛吃拉麵，三碗輕輕鬆鬆就能吃下，但8年前被診斷出糖尿病前期後，不得不減少碳水化合物、調味料的量。小林勝的餐點份量雖多，但白飯占比較少，會以「很多蔬菜和肉類」作為配菜；在調味方面，「以前喜歡味道濃郁的食物，但現在我會注意用量」例如加鹽，小林勝是在料理完後再撒鹽，既可以嘗到鹹味又不會加太多。

走路、伸展、泡澡、戒酒　嗜好再讓生活更充實

除了飲食，小林勝的生活習慣也是他長壽的秘訣之一，走30分鐘到超市買菜、外出遛狗、從家裡走20分鐘到車站通勤，是他每天必做的運動「我每天走7000步，即使下雨也不例外。」走路時會順便鍛鍊頭腦，如記下車牌數字、回想友人間的事等。晚上回家，他都會花時間按摩放鬆、伸展筋骨，最後泡澡緩解疲勞，強調「身體痠痛別拖到明天再處理」。

此外，過去小林勝飲酒導致肝受損、高血壓，曾習慣工作完小酌一杯的他，如今已經戒酒多年，並找到更健康的嗜好；他62歲開始自學木雕，喝酒也改為手沖咖啡，有時上節目也會分享給大家，劇組人員很喜歡，「這很有趣，因為你可以全心投入其中，擁有一個愛好會讓生活更加充實。」

抗癌勝負往往不在手術而在康復期

 許多癌友完成手術與化療後，以為戰爭結束，但腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書分享，根據他超過30年第一線觀察，抗癌勝負往往不在手術，而在康復期；據統計，約4成復發案例與生活細節有關，不少患者誤踩陷阱如太早鬆懈、運動過度或不運動等，要注意手術成功只是上半場，守住康復期的下半場才是關鍵。

林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師廖繼鼎在臉書指出，許多病人手術、化療完成後，在康復期鬆懈而失守，例如有人錯過回診，有人過度追求快速恢復，或採用偏方，最終導致復發。

廖繼鼎並整理出康復期常見5大陷阱，強調癌症的挑戰不是治療本身，而是如何長期維持穩定：●假性安全期。手術只是切除已發現的腫瘤，體內仍可能潛伏癌細胞，一旦免疫力下降或荷爾蒙變化便可能再度擴散，故即使沒有不適也不能鬆懈，必須持續追蹤、按時檢查。

●亂補保健品。部分病人為加快恢復而服用多種補品，反而造成肝功能異常，其實某些草本、保健食品缺乏臨床證據，甚至可能干擾化療藥物代謝，提醒若來源不明，寧可不吃。

●運動過頭或完全不動。康復期不可急於求成，依據國際指引，癌友每周宜進行約150分鐘中等強度運動，例如快走、瑜伽、伸展或輕量訓練，唯有適度的運動才可助身體穩定修復。

●情緒封閉。許多病人不想讓家人擔心而選擇沉默，但焦慮、失眠與孤獨感都會削弱免疫功能，因此康復期應持續和家人或朋友溝通，讓情緒被看見、理解。

●迷信新療法。部分患者誤信偏方或坊間宣稱的先進療法，擅自中斷化療或更換藥物，延誤黃金治療時機；此外，免疫治療雖為近年重大突破，但並非所有癌症都適用，仍需依基因、腫瘤特性評估。

廖繼鼎強調，能讓癌友撐過康復期的不僅是醫療，有家人陪伴，有朋友理解，加上醫師指導，方可形成「心理免疫力」，使康復不只是延長生命，更能重新學會生活。

許多化療後的癌症患者會問該做什麼預防？醫師張家銘表示，最新研究發現，癌後的黃金三年，「結構化運動」最好的抗癌藥，若每週3次，每次50分鐘，持續3年，有運動習慣的人5年內「沒復發」比例達80.3%，高出沒運動者6.4%；8年存活率更高達90.3%。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，最新發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究，找來了近900位完成化療的結腸癌病人，一半的人每週進行結構化運動3次，每次30分鐘，持續三年；另一半則只是拿到一些健康資訊，沒強制運動。

研究追蹤上述病人8年後發現，有運動習慣的人，五年內「沒復發」的比例高達80.3%，比沒運動的人高出6.4%。八年存活率更高達90.3%，整整多了7%。

至於所謂的「結構化運動」（Structured Exercise），他表示，不是隨便動動，而是為量身打造的處方，每週3次、每次約50分鐘、以中等強度為主（如快走、騎腳踏車、輕度有氧課程、有教練引導的體適能活動），持續3年。這不是活動筋骨，而是像開藥一樣，每天一劑的抗癌行動。

張家銘表示，之所以要結構化運動，是因癌後的身體很敏感，需要的不是強度，而是穩定性、節奏性，需要長期、有規律、有節奏的運動，才能真正觸發身體的抗癌、修復、平衡的開關，讓身體記得它原本有多強大。

腸道菌群

若想遠離癌症，應從飲食著手。營養醫學醫師劉博仁指出，癌症並非突然發生，而是長年慢性發炎、老化加速所累積的結果，身體長期處於慢性發炎，會提高癌症發生率，建議日常多攝取「橄欖油、多酚、Omega-3、膳食纖維」，有助於降低多種癌症風險。

劉博仁在臉書粉專提到，身體慢性發炎會加速DNA受損，讓細胞修復能力下降，形成癌症容易發生的環境，飲食上多攝取橄欖油、多酚（莓果）、蔬果多樣性，有助於增強抗氧化能力；還有Omega-3（魚油），減少促發炎因子；攝取大量膳食纖維，調整腸道菌，降低發炎，有助於細胞活得更健康。

研究也顯示，高血糖、高胰島素與「乳癌、肝癌、大腸癌、胰臟癌」有明確關聯，因為血糖越高，身體需更多胰島素，而胰島素是一種促生長的荷爾蒙，會刺激細胞快速增生。日常建議「低GI飲食、足夠蛋白質、限時進食（不是極端斷食）、多吃原型食物」，因為多吃白飯、白麵包、甜飲等精緻澱粉，會使血糖迅速飆升。

而近年大量研究指出，腸道菌能影響「免疫細胞功能、慢性發炎、身體清除致癌物的能力」，多攝取高纖食物（蔬菜、全穀、豆類）、多酚（茶、莓果、葡萄、可可）、發酵食物（優格、味噌、泡菜），幫助養好腸道，使免疫力監控異常細胞，不會讓癌細胞趁機長大。

魚肉有益健康，眾所週知。醫師魏士航表示，眾多研究顯示，魚油能降低發炎反應、降低三酸甘油酯，一般人只要每週吃3次富含Omega-3脂肪酸的油性魚，例如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚，就能達到理想攝取量，但若吃鱈魚、鯛魚、養殖魚等Omega-3含量低的魚，上述保健效果就恐大打折扣。

家醫科醫師魏士航在其臉書表示，魚油的價值在於含有EPA、DHA，能幫助身體邪術過度發言、恢復代謝平衡。理論上，每週吃3次富含Omega-3的鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚，就能達到每日600~700 毫克的 EPA+DHA的理想攝取量。

但他也提醒，但現代人大多外食，常吃的是鱈魚、鯛魚等白肉魚或養殖魚，這些魚的Omega-3含量遠低於野生油性魚，再加上油炸高溫烹調，可被人體吸收的EPA與DHA更加不足。魏士航表示，眾多研究早已證實，魚油可減少體內促進抗發炎介質生成，幫助細胞關閉發炎反應、改善胰島素敏感性、減少肝臟脂肪堆積，同時穩定血管內皮、降低三酸甘油酯，可協助身體結束過度發炎、恢復代謝平衡。

他並表示，任何食物都應適量為宜，若大量吃魚油膠囊，也有可能增加心律不整風險，因此吃魚保健重點是在劑量與對象。以下為對3種族群補充建議。

◆健康族群：建議EPA+DHA攝取總量500–1000毫克/日（或每週2~3次油性魚）。

◆慢性發炎等亞健康狀態、代謝症候群、高三酸甘油酯、脂肪肝族群：魚油補充可作為代謝調節策略。以EPA為主、總攝取量(包含飲食攝取)≤2克/日為宜。

◆高劑量使用者：若需長期攝取總量超過2克/日的魚油（例如控制高三酸甘油脂或特定心血管風險），應由醫師監測，並定期追蹤心律與血脂變化。

 健康意識抬頭，許多人開始吃天然食物、攝取營養素，但仍容易疲勞、發炎，而周邊人吃得普通，卻精神好、體質穩定。醫師張家銘對此表示，問題可能出在腸道菌不同。一篇研究指出，腸道菌群決定了吃進去的東西到底能不能真的被「轉化」成對有幫助的營養素。這些天然食物若加工正確，就能被人體吸收，若加工錯了，還可能變成對身體有害的東西。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，2025年發表在《Cell》期刊的研究指出，腸道菌群決定了吃進去的東西能否真的被「轉化」成對有幫助的營養。人吃的植物營養素，不會直接被吸收，而是要靠腸道中的益生菌「加工」，將之變成真的有效的物質。「因此，同一個植物成分，有人喝了變抗發炎，有人喝了變毒素。」因此，關鍵差異不只是食物，而是腸道菌幫「分解」成什麼。

他表示，所以，我們不是「缺營養」，而是腸道菌群「不會轉化營養」，真正吸收到對你有用的營養，需要3個條件： 吃進對的植物成分、腸道菌有能力「解鎖」它、 它被轉換成了有益身體的分子，而不是有害的。

他表示，民眾可透過下列5招讓身體真的吃進健康。

1. 多吃原型植物食物：水果、蔬菜、豆類、堅果，這些是好菌最愛的「飼料」

2. 少吃高糖、油炸、加工食品，因為這些會壯大壞菌、餓死好菌

3. 別亂吃抗生素

4. 考慮補充「對口味」的益生菌，例如能分解柳苷或白藜蘆醇配糖體的匿形擬桿菌

5.  給好菌養分：像是菊苣纖維、寡糖、抗性澱粉。

近年來胃癌有逐漸年輕化的趨勢，這一現象與現代人的飲食方式息息相關。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，許多年輕的胃癌患者並無家族病史，反而是因長期不規律飲食、偏好重口味、蔬果攝取不足以及依賴外送等生活習慣，導致罹癌風險逐年升高。研究還發現，經常外食的人腸胃菌群會出現「危險訊號」，例如好菌減少、壞菌增多，甚至會使腸胃菌群產生毒素。

黃軒在臉書粉專分享，根據《全球疾病負擔研究2019》的數據，2015至2019年間，全球40歲以下族群的胃癌發生率雖僅小幅提升，但上升1.39%仍具顯著性，另一項涵蓋1990至2019年的全球分析也顯示，15至39歲青少年與年輕成人的胃癌新發病例數略有增加。黃軒指出，過去認為遺傳、幽門螺旋桿菌感染是罹患胃癌的主因，但在許多年輕胃癌患者身上，並沒有家族病史，也未檢測出幽門螺旋桿菌感染，問題出在日常生活，尤其不規律飲食、高油高鹽的重口味偏好、蔬果攝取不足及常態性外送文化，破壞腸道菌群平衡，進而引發慢性發炎，削弱胃黏膜的防禦與修復能力。

研究發現，經常外食的人腸胃菌群會出現三大「危險訊號」。首先是「好菌減少、壞菌增多」，外食多為高油、高糖、高鹽料理，其中食物裡的添加物像「壞菌的養分」，促使壞菌壯大、好菌減弱，導致胃部防禦力下降；再者是「菌群多樣性降低」，腸道菌種類越少，面對疾病時的「應變力」越弱，身體容易出現問題。最後是「產生更多毒素」，有些外食成分會促使腸胃菌群產生毒素，長期下來恐損傷胃黏膜，增加細胞變異的風險。這些變化往往在初期毫無症狀，直到身體出現明顯不適時，可能已經累積了大量傷害。

不少人愛吃炸雞排，既解饞又紓壓，但攝取過多油脂恐傷健康。營養師高敏敏提到，炸雞排是高油、高鈉、高熱量三大健康隱憂，長期吃下來，會造成血管硬化、提高致癌風險、囤積脂肪、加重腎臟負擔、增加心血管疾病風險，此外，也不建議加入九層塔等蔬菜，容易攝取太多油脂。

高敏敏在臉書粉專列出雞排5大危害，首先是血管硬化，蛋白質在高溫油炸過程中，營養素會被破壞，形成醣化蛋白質，損害血管彈性，導致血管硬化，造成高血壓、中風，引發冠心病；再來是提高致癌風險，油炸時的高溫容易產生「多環芳香烴 PAHs」等致癌物，經常攝取油炸食品，會增加腸胃癌、肝癌等風險。

還有易囤積脂肪，炸雞外層的麵粉或麵包粉，經油炸後會吸收大量油脂，熱量比原材料高2至5倍，容易引發肥胖及代謝性疾病；接著是加重腎臟負擔，醃製雞排時會加入鹽分，並灑胡椒粉等調味料，鈉含量爆表，造成腎臟壓力；最後是增加心血管疾病風險，血脂升高、血管收縮、血壓飆升，進而導致中風、心肌梗塞。

高敏敏建議，若想健康吃炸雞排，可以去皮再吃、不加九層塔，它非常吸油，搭配吃會攝取太多油脂、不額外加調味料，以原味為主、搭配無糖飲料，例如無糖茶或無糖氣泡水，減少身體負擔。吃完炸雞排當天，其他餐應多補充蔬菜、水分、原型食物，才能吃得健康又開心。

營養師夏子雯曾提醒，除了炸雞排外，許多人也喜歡吃鹹酥雞，但不建議選擇隱藏地雷「炸蔬菜」，蔬菜本身熱量低很清爽，但經過油炸後，熱量約增加100大卡，例如炸玉米筍、炸四季豆，都是吸油量很高的蔬菜。

壓力荷爾蒙

 生活習慣會決定巨噬細胞，讓人發炎、癌症，還是走向修復！基因醫師張家銘今（27）日表示，巨噬細胞是體內免疫萬能工，一旦發現不對勁就能立刻出手處理。不過若是長期處在晚睡、高油高糖、久坐少動、情緒壓力大的生活型態，身體的巨噬細胞會變得像上戰場一樣緊繃，因此透過生活方式，就能巨噬細胞站到修復那一邊。

張家銘在臉書指出，巨噬細胞（macrophage）是我們體內的免疫萬能工，平常像清道夫一樣巡邏全身，負責吞噬細菌、病毒、壞死細胞等「垃圾」，一旦發現不對勁，立刻出手處理。更厲害的是，它也有能力辨識並攻擊癌細胞，釋放毒性分子把癌細胞打破、清除，是身體抵抗腫瘤的第一線戰士之一。只要身體環境對，它不只是保全，更是掃蕩部隊。家銘透露，這些細胞，不是只在感冒或感染時才動起來，它們每天、每分每秒都在觀察我們的作息、飲食、壓力狀況、甚至情緒反應。然後做一件非常關鍵的事：決定要保護我們，還是反過來讓身體陷入發炎、老化、甚至疾病。我們生活方式，會讓巨噬細胞走向三條不同的路：促發炎（M1型）、促修復（M2型）或幫倒忙（像癌症相關的TAM型）。

吃得亂、睡得少、壓力大？就是在讓身體啟動「發炎模式」

張家銘提到，當我們長期處在晚睡、高油高糖、久坐少動、情緒壓力大的生活型態時，身體的巨噬細胞會變得像上戰場一樣緊繃，進入M1型發炎狀態，釋放出像TNF-α、IL-1β這類的發炎因子。造成容易疲倦、注意力差，並出現關節痠痛、腸胃不適，甚至出現腦霧、焦躁、免疫下降等症狀。很多人誤以為這只是「老化」或「壓力太大」，但其實，這些都是身體在告訴我們「我正在發炎，而且是慢性發炎。」

改變生活習慣，巨噬細胞也會跟著站到修復那一邊

張家銘建議，每天早點睡、改喝無糖茶取代含糖飲、每週規律運動、吃進更多膳食纖維、好油（像Omega-3）、發酵食物，巨噬細胞會轉變成M2型修復狀態，分泌像IL-10、TGF-β這類的抗發炎因子，幫助修補血管、平衡免疫、甚至促進神經修復。這時我們會發現自己變得比較有精神、情緒更穩、較不容易發炎或感冒，就連皮膚、頭髮的狀態也跟著變好。

不只是發炎與修復，連癌細胞都會利用巨噬細胞張家銘指出，在腫瘤的微環境中，有一種叫TAM（腫瘤相關巨噬細胞）的亞型，會被腫瘤「收買」，幫它蓋血管、壓制免疫，還會幫它躲過免疫系統的追殺。當我們的生活長期讓免疫系統陷入混亂，巨噬細胞也可能成為腫瘤的共犯。目前已有多種研究指出，像乳癌、肺癌、胰臟癌的惡化都與這些被「極化」的巨噬細胞有關。

張家銘說明，如果我們能透過生活方式、甚至治療策略，把它們重新導回「對的方向」，就有機會讓免疫系統重新回到主場。因此別忽略你的腸道、睡眠與情緒，它們是巨噬細胞的導航儀。最新研究還發現，巨噬細胞的方向盤，其實不只看飲食，還深受以下因素影響：

1、腸道菌相：腸道菌產出的短鏈脂肪酸能調節免疫平衡。吃得越天然，菌相越穩，巨噬細胞越冷靜。

2、睡眠品質：睡不好會讓巨噬細胞更偏向發炎型，甚至影響大腦功能與記憶。

3、情緒與壓力：長期焦慮、憂鬱、過度緊張，會讓免疫系統誤判訊號，導致身體無謂地開火，攻擊自己。

張家銘強調，想讓身體成為更好的療癒空間，不是改變一切，而是從下一餐、下一次早睡、下一次深呼吸開始。因為，真正的醫學不只是治病，而是讓身體站在我們這一邊。

看似抽象，卻與每個人息息相關的話題：當生活缺乏意義感時，身體竟然可能更容易發炎。這不是科幻小說，這是來自醫學研究的真實發現。根據研究，缺乏人生目標或意義，可能會悄悄地引發體內的發炎反應，增加心臟病、糖尿病，甚至癌症的風險。成大醫院精神部主治醫師 張維紘表示缺乏意義感？簡單地說，就是生活覺得空虛、沒有目標或方向感。或你曾經經歷過的工作倦怠、退休後的迷失等，或甚至是日常的瑣事，讓你覺得生活過得沒有勁。醫學上，這些心理狀態會觸發壓力荷爾蒙，如皮質醇的過度分泌。皮質醇是身體的警報系統，短期內幫助我們應對壓力，但長期的高漲就會擾亂免疫系統。其實我們的心理健康以及身體健康是密不可分的。當我們的人體長期處在一個壓力之下，合併有像焦慮、憂鬱，或者是失眠的困擾的時候，我們的大腦呢 會啟動所謂的壓力反應系統，東元綜合醫院精神科主治醫師 張夢涵指出它會分泌我們所謂的壓力荷爾蒙，也就是皮質醇的部分，那我們身體如果處在高濃度的皮質醇之下，有可能會抑制我們的免疫系統，造成我們容易感到疲累，容易感冒生病等等。在社會上的壓力無所不在，連日常生活中繳費，也是一個壓力源! 陽明交大醫院精神科臨床心理師 劉宛瑜進一步說明，有一個很重要的事情，就是你得先覺察，那接著是調適，接著是宣洩，那某一個部分是你得覺察的事情，還有做到的事情就是什麼呢？就是減少追求完美，這是什麼意思呢？每次都覺得自己做的不夠，不夠好、不夠強、不到100分，通常在追求這樣完美的時候，其實就是會有壓力了，那也會讓自己的身心裡是不舒服的。研究指出  如果單純只是追求享樂而缺乏生活意義的人，雖然他在情緒上可能會感到愉快，可是呢他的身體卻會出現與那些長期處在一個逆境，或困難的當中的這些人的基因表現會類似，彰化秀傳醫院家醫科主任  李育慶表示這一類人，他會讓自己的身體，可能誤以為自己正處在一個比較有高度壓力，或者是有威脅的環境當中，那會導致一種慢性發炎的一個情況風險會提升。

臺北榮總感染管制中心主任 林邑璁教授從感染角度表示，發炎它是一個表現，感染是一個常造成發炎的一個原因，但是感染造成的發炎通常是一個比較急性的一個發炎。所以你身體會因為這個發炎反應，有相當多的不舒服，可能發高燒，然後發了發抖這些狀況啊，所以是這種感染造成的發炎，通常都是要立刻做處理的。當發炎反應持續上升的時候，就會對身體造成損害。除了大腦的反應之外，其實發炎反應，長期也會影響到身體各個器官，如心血管疾病；在長期的發炎反應下，會增加15%的致死風險。糖尿病的控制也會因為長期的慢性發炎，而導致血糖的控制不佳。

 

壓力反應及生活這些相關的因子，都有可能在發炎反應的持續刺激之下，導致疾病的發生。成大醫院精神部主治醫師 張維紘表示如果用這樣的方式來思考，在我們的臨床上，如何讓所謂的無意義感所導致的這些相關發炎能夠得到控制呢？規律的生活、適當的紓壓、好好地安排自己相關釋放壓力的活動，這些都是非常好、能夠降低發炎反應的 所謂的非藥物治療。

 

科學家做一個研究，他們發現只有單純享樂型快樂的這種人， 彰化秀傳醫院一般外科主治醫師 曾展緯表示雖然說他們也很快樂  可是他們身體裡面發炎的一個趨勢，反而比較類似一個慢性的壓力狀態啊，相對呢  如果有意義感的這群人呢，他身體的發炎狀態就會相對少很多。長期壓力之下，合併焦慮、憂鬱的狀況呢，也可能影響自律神經系統。東元綜合醫院精神科主治醫師 張夢涵進一步說明，造成腸胃道的症狀，像是容易反胃啊 噁心、肚子痛，或者是拉肚子等等，所以在臨床上，我們有時候會看到一些找不到原因的疼痛，或者是腸胃道症狀，這時候我們其實就要想到，有可能是情緒壓力所造成。

 

醫師提醒如果因為身體疾患，或是憂鬱相關心理疾病，所產生慢性無意義感，而導致身體發炎，建議透過專業的醫療尋求協助，達到更好的治療效果。

化療

一名50多歲大腸癌患者手術後接受輔助性化療，體重掉了快10公斤，情緒低落，忍不住懷疑自己是否白白受苦。腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書提到這起實際案例，並分享近年已出現最新血液檢測技術MRD，能在術後提早判斷復發風險，協助確認哪些人需要化療，哪些人可以避免無謂治療。

廖繼鼎在臉書粉專寫道，傳統治療觀念為求保險，常在腫瘤切除後仍採化療，以消滅影像檢查無法偵測的殘餘癌細胞，這有如「地毯式轟炸」，不僅殺死健康細胞，也讓部分已治癒患者承受不必要的副作用。新興的「微量殘留疾病（Minimal Residual Disease, MRD）」血液檢測，透過循環腫瘤DNA分析，可在復發尚未形成影像時，提早數月甚至一年發現問題；研究顯示，肺癌患者若在術後3天或1個月內ctDNA呈陽性，復發風險明顯升高，而輔助治療也僅對這類病人有效。

一項大腸癌跨國研究更指出，MRD陽性患者的復發風險，為陰性者的12倍，死亡風險則是9.6倍，且可比影像檢查提早6個月預警；一項乳癌研究則顯示，術後ctDNA陽性者復發機率極高，陰性者則幾乎不復發，且檢測能比傳統檢查提早12.5個月發現異常。

廖繼鼎指出，目前多數檢測平台的靈敏度比傳統方法高數百倍，這使醫師能針對不同狀況給予差異化建議，若檢測陰性，患者有機會減輕、甚至免除化療，而檢測陽性則能及早加強治療。

廖繼鼎強調，MRD檢測並非百分之百準確，但已帶來革命性改變，讓癌症治療從過去的「一體適用」走向「量身打造」，善用此工具將有機會使更多病人免去無謂痛苦。

 許多癌症病患最後會接受化學治療，不過有不少家屬會認為：「就是因為化療才害死我家人」，對此，腫瘤科醫師吳教恩在YouTube上發布影片指出，化學治療在癌症醫學上已超過50年歷史，有些民眾對其存在誤解，認為病人是因為接受化療才會導致死亡，不過其實化療並不能完全治癒病患，目標則是在於「緩解症狀、延長存活」，而是否接受化療，最好由病人自主決定。

  癌症靠化療難痊癒　醫：應交由病患決定

醫師吳教恩在自己的YouTube頻道上發影片表示，早期缺乏標靶、免疫藥物，因此化療是唯一的治療方式。但其實化學治療並不能治癒病患，只有針對少部分癌症才會有顯著效果，如淋巴癌、生殖細胞瘤等，而對於其他大部分晚期癌症，都只能抑制癌細胞，很難使癌症完全痊癒。吳教恩指出，化療的目標在於緩解患者症狀、暫時控制病情，讓他的生活品質提升，並爭取存活時間。

吳教恩續指，據早期資料顯示，未經治療的晚期肺癌或胰臟癌，平均僅能存活約3至4個月，但接受化療後可能可延長到至少半年。雖然治癒率低，但卻能緩解症狀，並且讓病人有多一點時間能做想做的事。不過，接受化療也必須面臨相對的副作用，因此，吳教恩認為，是否接受化療應交由病患自主決定。

  標靶、免疫治療出現　治癒機率增至2成

另外，吳教恩表示，對於說出「治癒」2字，多數醫師仍會比較謹慎，因為不能保證即使病情長期控制，未來就絕不會有復發可能。不過，近年隨著標靶、免疫治療出現，部分癌症的治癒機會增加至2到3成，相較過去「痊癒幾乎為零」的機率已大幅提升。但他也強調，透過合併其他藥物治療、醫療技術進步，化療的副作用也越來越輕，讓癌症逐漸成為可被長期控制，不再是病人短期內致命的原因。

「不是抗癌，而是與癌共存！」2年前確診直腸癌第三期， 41 歲的營養師郭澤瑋健康陽光、充滿朝氣；9 日在門諾醫院癌症中心成立的「腸腸久久大腸癌病友會」首場聚會中現身說法。他強調：「不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」試著與身體和解，生病不是結束，而是一種提醒，許多事該停下來，重新好好生活。

 

郭澤瑋回憶，三年前因血便與「上不乾淨」的異常感就醫，竟被診斷出直腸癌，腫瘤距離肛門口僅 3 公分。他經歷化放療、切除 15 公分腸段及暫時性造口，原以為要與「外掛袋」共度餘生，幸而在醫療團隊努力下得以保留排便功能。「一開始掛著造口出門，心裡真的很難熬，不敢跟人解釋。」郭澤瑋說，但在造口治療師指導下，他學會如何處理滲漏與皮膚傷口，逐漸適應生活，「火鍋、牛排照樣吃，只是要學會觀察身體反應。」他甚至笑稱自己「帶著造口減肥」，雖然成效有限，卻逼著自己開始學會規律生活。

 

然而挑戰並未結束。造口關閉後，他發現腸道休息過久，蠕動功能尚未恢復，一度一天要跑二十次廁所。「坐下來三步，還得再回去。」這段時間極為煎熬，但他選擇用飲食實驗與自我觀察來摸索耐受度，甚至用玉米粒觀察消化過程，自嘲是「人體實驗營養師」。

 

如今，他靠著飲食時間控制與復健訓練核心肌群，逐步找回生活節奏。雖然一天僅進食一餐，但他懂得如何補充足夠營養，並開始規劃運動，讓體能逐步回升。他強調：「最重要的是，不要讓別人覺得你是病人，自己也要把自己當成健康人。」九月九日，門諾醫院成立「腸腸久久大腸癌病友會」，寓意透過癌症中心的陪伴與分享，期盼病友們能獲得力量，攜手長長久久，走得更穩、更遠。

 

癌症中心主任林斈府在會中指出，讓患者知道「你不是孤單一人」，每一次聚會都是相互扶持、交換真實經驗的契機。「病痛的路很孤單，但我們希望大家能看見前面有人走過，自己也能走得更安穩。」

 

一般外科主治醫師伍哲遜也提醒，大腸癌是台灣最常見的癌症之一，但治癒率也相對高，「越早診斷、越早治療，就能越少痛苦。」他分享，現今腹腔鏡與單孔內視鏡手術大幅縮小傷口、減少出血，復原更快，並強調醫病之間的信任與團隊合作，是治療成功的關鍵。

 

他也不忘提醒術後常見的困擾，例如頻繁排便、肛門口疼痛或造口照護，這些都需要病人和醫療團隊緊密合作。「外科醫師的責任是把腫瘤切乾淨，但要讓病人回到原本的生活樣貌，還需要營養師、復健師、個管師一路陪伴。」伍醫師強調，病人的心情與態度更是恢復的重要關鍵，「心情好，免疫力就會跟著上來。」營養師林雅婷也在會中補充，大腸癌患者術後常見腹瀉與頻繁排便，應藉由低油、低渣飲食及充足水分加以調整，必要時輔以藥物，並透過運動與復健幫助腸道功能恢復。

 

「飲食並非一成不變，而是要了解自己身體的耐受度。」林雅婷指出，不少患者會因害怕復發而嚴格忌口，但其實均衡飲食更重要，建議病友在專業建議下循序漸進，找到適合自己的飲食方式。

 

郭澤瑋最後以「與癌共存」總結，鼓勵病友勇敢面對疾病，把它當成生命的老師。「生病是身體告訴你，某些生活習慣需要改變了。當你懂得和它對話，人生會反而更清晰。」他也提醒病友：「當你把注意力轉去幫助別人時，你會發現得到的回饋比想像中更多。」

記者邱俊吉／綜合報導

根據研究，超過70%的癌症患者認為最痛苦不是化療副作用，而是家屬給的壓力。腫瘤科醫師廖繼鼎在臉書分享，有研究顯示，當家屬過度控制或焦慮時，病人的憂鬱症風險上升40%，治療配合度下降30%，甚至可能放棄治療或尋短，建議家屬一定要照顧自己，每周至少找1天休息，避免過度影響生活。

林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師廖繼鼎在臉書粉專提到，一名乳癌患者化療後，女兒端來燉3小時的雞湯，她吃不下，拒絕了，女兒很失望，而她後來難過說：「我不怕死，只怕看到女兒失望的臉。」家屬的心意，反而讓病人覺得難受。廖繼鼎表示，患者家屬常陷入「心理陷阱」，忽視病人的真實感受，把焦慮偽裝成關心，而根據2022年《精神腫瘤學》期刊指出，這樣的焦慮是有毒的，焦慮愈高，患者的疼痛、疲倦感愈強烈。

第2個陷阱是「行動陷阱」。廖繼鼎提到，一名60歲的肺癌患者李先生，早期診斷為M0期，原本有極高治癒機會，但兒子因焦慮、害怕化療副作用，安排父親嘗試高價草藥與免疫針，反而延誤治療，半年後癌細胞已轉移至骨與肝，從可治癒的M0變為僅能控制的M1。

廖繼鼎強調，治療決策要先釐清目標，M0期要火力全開、追求治癒，M1期則以提升生活品質為主，若過度治療或過度保護，都可能造成病人痛苦，甚至失去求生意志。

第3個陷阱是「自我陷阱」。廖繼鼎指出，許多照顧者忽略自身健康，例如一位照顧大腸癌丈夫的太太，長期睡在醫院，還忘了吃降壓藥，結果先生好轉，她卻因腦中風倒下。研究顯示，主要照顧者的焦慮與憂鬱風險高於一般人，慢性病惡化機率也明顯上升。

廖繼鼎提醒，照顧自己不是自私，是責任，建議家屬建立輪班制度，每天至少有4到6小時連續睡眠，每周要有1天完全離開醫院，並善用社工、心理師等資源，因為真正的醫療不只是治病，還要讓家庭生活過得更像原有的樣子。